琼瑶将丈夫交还继子引发一片哗然，重病亲人该不该治？

最近，一代言情小说女王、作家琼瑶为丈夫平鑫涛“失智”住院治疗插鼻胃管一事，陷入和继子女的纠纷，引发一片哗然。

琼瑶阿姨哽咽宣布：决定将老伴交给继子女，而且怕自己情绪失控，再也不会去看平鑫涛了，她称”我的人生一败涂地，书也不会再写了”。

台湾媒体所说的“失智”，正是俗称“老年痴呆”的阿尔茨海默症。琼瑶不仅激烈反对为丈夫插管，还贴出自己的生前预嘱，表示自己将来不进加护病房，不论什么情况下，绝对不能插‘鼻胃管’！因为如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活着！不论什么情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行！

连日来，79岁的琼瑶和平鑫涛子女通过发公开信的方式进行多番争论。平鑫涛的儿子平云指责琼瑶多年前对自己母亲和家庭的伤害，称父亲只是失智，而不是病危，双方争论的重点并非是插鼻胃管，而是“父亲值不值得活下去”。

平鑫涛子女认为，琼瑶真正在意的是无法接受父亲失智，如果琼瑶认为“没有灵魂的肉”就不值得活下去，不如去安乐死，“既然如此，就请将父亲还给我们吧，这是我们最沉痛的请求。

琼瑶的伤心地发表长文向平鑫涛子女和前妻道歉，表示自己不愿意再去看望已相伴38年的平鑫涛，怕自己看到他会崩溃：

我那么爱他，多么希望把他接回家，让他在我怀中死去，而不是靠着仪器生……

琼瑶与继子女因丈夫生病的事起了争执，根源在于双方就重病在床的平鑫涛是否应当安乐死产生了分歧。分歧，最终演变为家庭矛盾。

据琼瑶称，其倾向于已经重病的丈夫不接受插鼻胃管治疗，自然离开世界。而继子女坚持父亲值得活下去，怒怼琼瑶想放弃他们“失智”的父亲。两方在社交网络上公开了分歧，最后，琼瑶宣布将重病丈夫移交给继子女，还说：我的人生一败涂地，不再相信人间有情。

目前没有第三方的公开表达，只有双方的互相指责。从双方的表达来看，似乎都很有道理。琼瑶认为首先这是丈夫平鑫涛先生的意愿，也是她‍本人的选择，病重的时候自然离开人世就好。而她的继子们，除了至今没有谅琼瑶介入他们家庭的历史外，坚信父亲还是处于有意识的状态，并非可以安乐死。‍‍‍‍

对于双方的争议，看起来似乎各执一词，无可判定。但安乐死涉及如何结束一个人的生命，本身有严格的法律程序和专业判断，并非亲属的意愿即可以决定。

所谓安乐死，是指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。目前，台湾也只接受了停止治疗这一种选项。

2011年1月10日，台湾地区通过“安宁缓和医疗条例”修正案。根据该案，有意愿执行“安乐死”的病人，必须先由两位医师诊断为不可治愈末期病人，且病人须自行签署意愿书。若已昏迷，则由最近亲属集体出具同意书代替。

因此，如果需要对平鑫涛先生执行安乐死，首先需要两位医师的专业意见，然后是病人自己的意愿或者近亲属的同意。从程序角度来判断，目前的分歧应当处在病人并没有签署书面的意愿书，而近亲属对于是否应当安乐死产生了分歧。分歧，最终演变为家庭矛盾。

在这个过程中，病人和家属的意愿之外，最重要的是专业医师以及“医学伦理委员会”的专业审查。为此，琼瑶和继子在争论是否适用安乐死上，表达了更多个人的意见。但有了专业人员的把控，从琼瑶的表达来看，她虽然有戏剧化的语言，但对于有尊严地离开世界坚信不疑。对此，她此前也曾经公开表达过这样的观点，高调地支持无需医师意见，只需要病人自主决定的安乐死，比目前的法律更为激进。

而其继子女的观点，则更多属于专业医师判断的范围，即病人是否进入了可以安乐死的状态。为此，也可以理解为这是儿女们的淳朴孝心，希望延续父亲的生命。他们纠结于是否选择了更好的医院，病人是否已经处于无意识的状态。这样的心情非常普遍，东方孝文化之下，只要自己的条件足够好，就希望不惜一切代价地抢救长辈，包括去最好的医院，上各种高端的设备。正是如此，中国的重症监护室使用最为频繁。

对于已经走过了生命旅程的老年人来说，他们看待这个世界的观点并非如此。很多了解重症监护室的老人，本人并没有接受过度治疗的意愿。生命终将是一列必须到站的列车，在生命的尽头，人生的旅程已经完毕，沿途的繁华都是过去。承受巨大的痛苦，被剥夺了做人的全部自由与尊严，在昂贵的机器里躺着，只不过为了维持最后的那一点点呼吸，并没有实质意义。

生命如果不能美好地存在，呼吸还有什么价值？儿女们尽孝的心情match是好，但生离死别是大自然的宿命，痛苦的牵手，不如快乐的分别。在生命的最后关头，一生美好的相伴总会有个画上句号的节点。作为儿女们，或许要更为通达地看待生命的历程。与其最后关头做无意义的救护，不如珍惜自由相伴的每一天。

毕竟，生命，是一列终将到站的列车。琼瑶将丈夫交还继子 ，重病亲人该不该治？

如果是你的亲人遇上这样的情况，你该怎么选择？欢迎留言分享自己的观点。

临床上通常将阿尔茨海默病患者的症状分为认知症状和精神行为症状。认知症状指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状指的是精神和行为方面的改变。

一、对于患者认知症状的药物治疗

1、胆碱酯酶抑制剂
目前胆碱酯酶抑制剂是阿尔茨海默病的主要治疗药物。此类药物有多奈哌齐等，是美国神经病学会推荐的标准用药，也是中华医学会《中国老年期痴呆防治指南》推荐的首选用药。因为在中枢神经系统中，胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心，所以增加胆碱能神经递质是治疗阿尔茨海默病的重要方法，对改善患者记忆力，减轻精神行为异常，改善总体状况有明确效果，可提高患者生活质量和生活能力，为减轻家庭负担创造良好的基础。

2、其他作用于神经递质的药物
如谷氨酸受体拮抗剂。谷氨酸能系统与学习和记忆有关。动物实验表明，兴奋谷氨酸能递质系统可导致神经细胞中毒死亡。所以阻断谷氨酸受体对神经细胞有保护作用。

3、抗氧化剂
国际上用于AD治疗的这类药物主要有维生素E和司来吉兰，还有银杏叶等。

4、脑血管扩张剂
这类药物可以促使血管舒张，通过增加脑部血流改善脑组织的血氧状况，如脑益嗪及选择性钙离子拮抗剂尼莫地平等。

5、脑代谢激活药物
可促进脑皮质对氨基酸等的利用，从而增加记忆力，改善和消除精神症状。此类药物有吡拉西坦等。

二、对于患者精神行为症状的药物治疗

(1) 胆碱酯酶抑制剂：此类药物代表如多奈哌齐。对阿尔茨海默病患者的行为异常有一定改善作用，而且，与大多数精神药物不同的是，这类药物似乎能治疗多种行为症状。

(2) 抗精神病药物：这类药物多有不良反应，使用一定要依据临床医生的经验，适当加以选择，才能扬长避短地发挥疗效。常用的抗精神病药物有氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等。

(3) 抗抑郁药物：用于治疗患者合并的抑郁症状，也需根据药物的不良反应加以适当选择。如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等。

(4) 心境稳定剂：阿尔茨海默病患者有时会出现明显的攻击行为，可使用药物治疗减少或减轻攻击行为，常用的药物有碳酸锂、卡马西平、拉莫三嗪等，使用时注意不良反应。

(5) 抗焦虑药物：阿尔茨海默病患者的精神行为方面的药物治疗主要以抗精神病药物、抗抑郁药物和心境稳定剂为主，当上述药物对患者的焦虑或睡眠障碍作用不明显时，可考虑此类药物，如地西泮等。

‍来源：连锁药店综合整理