输液VS绿色疗法，哪个更好？

一般来说，在基层，有口服、打针、输液、直肠给药、穴位敷贴、雾化吸入等多种方式治疗疾病。拿输液、直肠给药、穴位贴敷、雾化吸入来说，输液是一种比较传统的用药方式，而直肠给药、穴位贴敷、雾化吸入，用现在的说法来讲，可统称为绿色疗法，近几年在基层倍受追捧。

而输液和绿色疗法之间谁好谁坏的争论，时不时似乎被人挑起论一论。有人说输液好，治疗快，当然，也有人一味地排斥输液，推崇绿色疗法。

那么，究竟哪种治疗方式更好呢？其实并不能一概而论。每一种疗法各有不同的特点，下面分别介绍一下，几种治疗办法的优缺点和适用范围。

优点

1、疗效快，易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。

4、静脉营养品的输注。

5、对于某些疾病据有不可代替的性的治疗办法，比如腹泻脱水，营养失衡。

缺点

1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。

2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。

3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。

4、降低人体免疫力。

5、输液风险大，用药过程中让医患双方都是提心吊胆的。

为控制抗生素耐药性、减少国民对输液的过度依赖，近两年国内多省市陆续叫停门诊输液，限抗令一年严过一年。这不仅仅是由于输液现象过滥，同时也确实很多常见疾病是可以不用输液治疗的，例如，普通感冒、病毒性咽喉炎、急性单纯性扁桃体炎等多种常见疾病其实并不需要输液，通过口服药物或其他一些绿色疗法，是可以达到治愈效果的。

当然了，叫停门诊输液也不是一刀切。对于危重型病人，输液仍是不可或缺的重要疗法。如果患者病情确实需要输液治疗，也不能一味排斥，比如说，严重急症口服药不能缓解时（急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时），药物可能伤害组织、血管时（某些治疗肿瘤的化疗药，若直接口服会伤害血管，甚至引起组织坏死时），外用无效时（如皮肤类疾病首选外用药，但外用药不能达到相应效果时）。

贴敷疗法又称为透皮疗法、穴位贴敷、中药贴敷、经皮疗法、外敷疗法。

优点

一、途径直接，作用迅速。贴敷疗法通过药物直接作用于患处，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其它部位，作用较为直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强。

二、用药安全，适应症广。贴敷疗法是以透皮吸收发挥作用的药物，相比较于其它给药途径用药较为安全，同时也增大了用药的范围，尤其是外用给药方法历经漫长岁月的临床验证，其方药组成已不计其数，其治疗范围已涉及内、外、妇、儿等多种学科多种疾病，具有较高的医疗和保健价值。

三、使用简便，易于推广。贴敷药物的制作可简可繁，家庭多用较简单的药物配伍及制作，易学易用，经简单学习就可掌握要领，不需高、精、尖或特殊的医疗设备，无论是医生还是患者或者家属，多可兼学并用、随学随用。用药简单其实是一个误区，中西药分为酸性、碱性、油性、水性等等。如果不是专业的医疗人士，很难掌握药品调和的比例，如果太酸或太碱，都会对皮肤有一定的损伤，会形成很长世间的色素沉淀。长达几年无法自行消散。

四、药源广泛，价廉效广。贴敷疗法的药物取材多较简单，甚至有一部分来自于生活用品包括葱、姜、蒜等随地取材，无需耗费过多金钱。且贴敷药方组成多来自于临床经验，疗效显着。节省大量人力财力。

五、稳定可靠，副作用少。贴敷疗法是药物施于体表，而达到治病的目的。便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，很少发生副作用，具有稳定可靠的特点。

缺点

1、适合一些病症：感冒、咳嗽、自汗盗汗、腹泻、腰腿痛、咳嗽、关节肿痛等，如果像肺炎这样的疾病，还是要介入其他疗法配合，其他疾病治疗效果与直肠给药、口服药、静脉输液相差较远。

2、上面说到的用药安全只是相对而言，长期贴敷会使皮肤过敏，而发生溃烂病，而且因为药物造成的，很难用常规的办法治疗，严重的需要外科手术去除病变组织，称而形成无法修复的损伤。

直肠给药又称之为灌肠。早在3000年前就有了。它其实就是改变了内服药物的给药途径。有口服改成了有直肠送药。利用了直肠有丰富的静脉血管、吸收快，不经过胃酸改性，使其效果更好的原理。直肠给药的治疗范围广泛，适合口服药物治疗的一切疾病都适合直肠给药。

吸收机制

现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，其传输途径大致有三：

其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环，因不经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；

其二，由直肠上静脉经门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；

其三，直肠淋巴系统也吸收部分药物。

三条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。

中医认为，大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能衰竭提供了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。

优点

①操作简单，无创伤，病人乐意接受；

②减少了打针、住院的时间，节约了有限的卫生资源；

③直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者，便于给药，减轻了家长的心思担负，削减孩子的苦楚。同时，对不能吞服的病员也更适合此法给药；

④药物在直肠吸收较口服为快，尤适宜于前列腺及盆腔疾病的治疗；

⑤相较于输液更安全，直肠给药法应用范围广泛，疗效可靠，无明显不良反应和副作用。

缺点

1、直肠感觉神经特别丰富，这些神经感受器对热、冷、触痛等刺激非常敏感，稍有刺激即有便意。直肠给药，药液进入直肠，可能会产生一定刺激性，引起排便感觉。

2、直肠有其固有的生理环境，长期或多次直肠滴入给药，会导致直肠黏膜、直肠的酸碱度、直肠壁的分泌吸收等生理功能和生理环境的改变，损伤肠道。

适用范围

1、小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、泌尿系感染，便秘及等多种疾病。成人：妇科盆腔炎症、男性前列腺炎等用直肠给药治疗效果好。

2、从患者选择方面讲，行肛门、直肠、结肠术后；严重腹泻、急腹症、消化道出血、意识不清的患者和妊娠期妇女禁用；妇女月经期、产褥期、儿童等应慎用。

优点

雾化吸入治疗具有药物直达病变处、病变处局部药物浓度高、起效快、疗效高、不良反应小、无创伤以及使用方便等优点。

1、吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更为有效。

2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。

3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。

4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病（如：感冒），雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

缺点

婴儿在雾化治疗中容易因雾化器发出的噪音过大、药物过苦，而哭闹不安、不能很好配合治疗的缺点。

适用范围

用于呼吸道疾病的治疗包括：哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、囊性肺纤维化症、顽固性鼻炎、多种咽喉炎及需要湿化气道、痰液粘稠稀释痰液的患者。

无论什么方法都有其特点。什么样的病，决定什么样的治疗方法，不能所有病都用一种办法。世界上没有包治百病的神药，也没有包治百病治疗方法。请以正面科学的态度面对，任何一种治疗方法都有优缺点，只要科学合理的使用，还是利大于弊的。患者不能盲听盲信，应该给予医生足够的信任，让医生以专业的知识来判断采用的治疗办法。

作为医者，要秉承“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”这一世界卫生组织用药原则，选用最佳治疗方式。不管是采用哪一种疗法，要谨记合理用药，药物的使用最好不要太多，严格控制药物剂量，遵循药物配伍禁忌合理使用。