讲座内容:中医药治疗心脑血管病的优势

来源: 沈阳和平国医堂中医院/sygytzyy

前言:

1、心脑血管病是人类健康的头号杀手 。

2、我国中老年人80%患有高血脂、高血压、冠心病、脑中风。

3、中医在防治心脑血管病历史悠久。

4、中医药又有简、便、验、廉和安全、低毒、副作用小的优势。

数据显示:

1、全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。

2、我国每年死于心脑血管疾病近500万人,占死亡人口总数量的51%。

3、而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%造成重度残疾。

你的心脑健康吗?

每当来到空气污浊的地方(如商场、地铁、公车、地下室等)的时候,就感到胸闷气短、心烦意乱

平时胸闷、气短、心慌,活动时更加严重

记忆力减退,时常忘了东西放在哪

睡眠不好,入睡难、易醒,醒后再入睡困难

劳累后出现耳鸣、眼花等情况

心脑血管疾病都有哪些?

心血管疾病包括:高血压、冠心病等。

脑血管疾病包括:脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血等。

高血压:

1、全球范围的重大公共卫生问题。 

2、高血压还是众多心脑血管疾病的危险因素。

3、有效地降低血压、减少高血压对心、脑、肾等器官损害及动脉血管的重塑,是目前治疗高血压的热点。

4、西药根据其作用靶点的不同,分为很多类别。

5、中药复方降压不及西药,但由于其作用是多靶点的,所以有降血压、改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质。

6、中药在靶器官保护方面也有独特的优势。

7、目前应用中药治疗高血压主要还是通过辩证诊治。

8、综合现代药理:如丹参、勾藤、益母草、淫羊藿、川芎等均有降压作用。

9、对中药降压的研究应进行系统的、多层次的、多靶点、多效应的系列研究,从整体、器官、细胞甚至分子水平进行研究

10、对应用合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康等方面中医药均有优势

冠心病:

1、冠心病是严重威胁人们健康的常见病。

2、我国冠心病的发病率将有大幅度上升。

3、2020年左右,会迎来冠心病的流行顶峰。 

4、中医药在治疗冠心病的优势首先体现辩证论治。根据不同证型分别或综合采用:行气止痛、活血化瘀、袪痰化浊、行气、滋阴、补阳等中药,它们能通过多途径、多靶点的整合作用而起效,具有个体针对性强,因而取得明显效果。

5、对冠心病急重者,现已有许多中药针剂,临床辩证选用,效果迅速肯定。

6、对介入治疗(PCI)出现再狭窄,应用中医药进行防治,明显优于单纯西药治疗。

高血脂症:

1、高脂血症呈增长之现象。

2、西药降脂药效果好,副作用大。

3、中药治疗高脂血症效果确切,副作用小

4、有明显的降脂中药,但应在辩证基础上选用。

5、还有从中药中提取有效成分而制成中成药:泰脂安、血脂康都有很好降脂作用。

缺血性中风:

1、缺血性中风是一种常见于中老年的急性脑血管病。

2、 发病率、死亡率和致残率都很高。

3、会出现不同程度的后遗症。

4、急性期应用中药治疗。

急性期应用中药治疗:

一方面:扩张血管、改善微循环。抗血小板聚集、抗血栓形成、促进纤维蛋白降解。降低血液粘度、改善血液流变性。

另一方面:改善微循环与能量代谢,降低兴奋性。神经递质的毒性作用和纠正神 经递质 的异常。阻断自由基连锁反应与抑制脂质过氧化反应。调节氨基酸的代谢,降低细胞内钙离子超载。从而保护缺血性损伤,保护脑组织。 

恢复其及后遗症期的中医药治疗。

血管性痴呆:

1、血管性痴呆是由脑血管病所导致的痴呆综合症。 临床表现以记忆、认知功能缺损为主。

2、中医药治疗VD多标本兼治,攻补兼施,对“虚”“瘀”“痰”“毒” 采用补肾、健脾、益气、化痰、祛瘀、解毒。

3、充分发挥中医药有治疗VD方面优势:副作用小;或兼有降低血粘度。改善临床症状,提高生活质量等。

4、中医药治疗心脑血管病是通过作用其多个病理环节,多途径、多靶点、多层次积极干预。因此,与西药仅针对某个单一病理环节治疗相比较,中医药能取得更全面的疗效,体现出其独特

优势:

常用的2大关联穴位:

中医治疗心脑血管病除了在中药内服方面有特色优势,还强调“治未病”,在经络穴位防治法上也有特色,中医经络学说上,对穴位的研究很丰富,尽管有名称的穴位有几百个,被称为总穴的只有4个,其中两个,与心脑有关:“头面合谷收、心胸内关凑”。心脑血管急性发病时,按对穴位能缓解疼痛;平时常按同样也能保健养生,改善心脑血管的病变,以助长寿。合谷与内关就是两个有名的长寿穴。

心脑血管的主要危险因素:

1、饮酒:大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率

2、职业:从事体力活动者冠心病发病率低,从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高

3、饮食:高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者,易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病,从而导致动脉粥样硬化的发生。

4、遗传:家族中又较年轻的冠心病患者,其近亲得病的机会约增加5倍。

麝香通脉汤:

麝香通脉汤”是治疗心脑疾病的特色汤药,提倡个体化治疗,在组方不变的前提下,坚持“一人一方”,做到更加贴近病情的效果。该组方由麝香、西红花、灵芝、丹参、黄芪、地龙等20余味名贵中药按君臣佐使科学配伍,精心炮制,是治疗心脑血管病的特效良方,该方可根据患者病情轻重,病程长短,分型给药;

治疗案例:

案例:患者,男,71岁,有房性早搏史20余年、房颤史10余年。动则心悸,近2个月加重,每于凌晨3—4时睡中憋醒。现心前痛频作。胸闷,气短,动则尤甚,肩背痛,腹胀,晨起睑肿,下肢微肿,畏寒,舌淡紫胖,苔白黄,脉微时促。

心脏多普勒超声示:左心室、左心房、右心房增大,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全。射血分数33%。

心电图示:ST段下移、T波倒置、房颤。

服麝香通脉汤1周,仅有1次夜间憋醒,心前痛明显减轻,心悸、胸闷、下肢肿减轻,力气增加,睡眠好转,惟气短,略腹胀,舌淡黯胖,苔白,脉沉偶促。

服麝香通脉汤1疗程,夜间憋醒未作,心前痛、心悸、胸闷、下肢肿、腹胀基本不显,略气短,舌淡紫,苔白,脉沉滑。

本例患者病已日久,本虚之象尽呈,阴阳两亏,无以养心,则发心悸、心前痛;动则耗气,而晨时阳气内敛,阴血运行更缓,心失所养更甚;阳虚不振,痰浊内生则见胸闷、气短、畏寒;气机不畅则腹胀;影响津液代谢则睑肿、下肢肿:舌脉亦是阳虚不能行血、输布津液之象。故治以益气养阴治其本,活血化痰治其标。

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