高血压服药有技巧,这些注意事项不得不看!

来源: 饶平县康泰药店/rpxktyd

很多高血压患者在服药过程中总有这样的疑问:

在服用降压药一段时间后,血压降到正常水平,是否可以不用再继续吃药啦?

还有人认为:

是药三分毒,降压药也一样,不能长期服用

那么这些真的对吗?


高血压患者擅自停药,会出现哪些问题?

高血压是指未服用抗高血压药物情况下,收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg。

高血压患者服药过程中擅自停药后,会导致血压很快又再升高,不得不再次开始服药。这种间断和无规律的的治疗,不仅会造成血压波动幅度的增加,而且还加重了动脉硬化和对心、脑、肾等器官的损害。


反跳现象

长期服用降压药的患者在突然停药后,还可能会出现反跳现象:就是指停药后,血压升高到比治疗前还要高的水平,常常伴有头痛、焦虑等症状。

严重的还会出现高血压急症(高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、下肺水肿、心肌梗死和主动脉夹层动脉瘤等)等问题。


停药后血压正常,只是假象

有部分经过治疗血压降至正常水平,停用降压药物后血压水平仍可能会在短期内保持正常,但最终血压还是会上升到治疗之前的高度。这是因为每种降压药物均有一定的代谢时间,停止服药后体内仍存留一定量的药物还未被代谢,还需要一段时间后才会完全失效。


药物确实多多少少都有副作用

可是,目前临床上使用的降压药,已经经过不断的改进,副作用与高血压的危害比起来,几乎就是微不足道。一边是轻度的副作用,而另一边则是生命的威胁,如何抉择已经非常明显了吧。更何况,降压药种类众多,一种药物不耐受,大可让你的医生帮你选择其它种类的降压药。


一旦发现血压高就从此与降压药绑定了吗?

并非全都如此。因为这里需要先明确一个问题:你得的到底是原发性高血压还是继发性高血压。


原发性高血压病:

是在遗传的基础上由于不健康的生活饮食习惯等问题,导致的人体血压调节发生紊乱从而导致血压升高,发病初期,并不存在脏器病变。

此类病人占了高血压患者的95%。


继发性高血压病:

人体内参与血压调节的脏器发生了实质的病变,从而导致了高血压的发生,称之为继发性高血压。

可能涉及:

全身各处的大、中动脉血管的狭窄、堵塞;

肾脏功能的不全;

脑垂体瘤;

甲状腺功能亢进;

肾上腺瘤;

嗜铬细胞瘤等。

这类病人在高血压患者中只是少数,只占到5%左右。

总结


如果是原发性高血压,则需要长期按时服用降压药物治疗,把血压控制到正常水平。而如果是继发性高血压,许多用降压药物治疗是无效的,必须先治疗好肾病、垂体瘤或肾上腺瘤等基础疾病,才能有效地控制好血压。


如何区分是否为继发性高血压?

这需要结合已有的症状、体征同时做相应的辅助检查才能确诊。

病症 体征 检查 肾脏功能不全 除血压升高外,可能还存在有水肿表现。 需要抽血化验肾功能以及尿蛋白检查。 肾动脉狭窄 有持续性的高血压,有时上肢可无脉搏触及,而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。 通过做肾动脉彩超,或者肾动脉血管造影,可以明确诊断。 甲状腺功能亢进 表现为容易激动,心动过速、多饮、多食、多汗、突眼等。 需要查下甲状腺激素水平。 脑垂体瘤 可能有第二性征异常、泌乳等症状。 需要做个脑部的核磁共振检查来判断是否有异常。 嗜铬细胞瘤 常表现为血压阵发性的升高,伴有心悸,脸红,出汗,未经治疗可自行恢复。 需要检查各种参与血压调节的激素以及腹部MRI。必要时还需要进行正电子发射扫描俗称:PET。


另外,还有其他比较特殊的高血压类型:


一过性高血压:

目前尚无公认的一过性高血压的定义,尤其是时间界限和诊断标准。

典型的一过性血压高,就是指平常血压正常,如遇有心烦、焦虑、失眠、激动、剧烈运动等原因出现短时间血压突然升高,时间持续数小时或者数天。

对于一过性高血压,通常是在血压急性增高时,给予消除诱因并给予降压药物治疗,但无需长期服用降压药。


白大衣高血压:

指患者平时血压正常,但是进入医院,医生、护士测量血压就是高的,这种患者考虑是紧张焦虑所致,但是不能忽视,有研究表明,白大衣高血压,最终会成为高血压患者。

总结


如果高血压患者不存在上述情况,则为原发性高血压,需要长期按时服药,以达到平稳控制血压的目的。



高血压患者用药及日常有哪些注意事项?

医生说

杜志刚

副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 

内科


查看医生介绍


高血压患者用药注意事项

1、忌擅自乱用药物                                      

降压药有许多种,作用也不完全一样。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。


2、忌降压操之过急  

短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,严重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

                                            

3、忌不测血压服药  

自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压, 及时调整剂量,维持巩固。      

                      

4、忌无症状不服药  

无症状高血压 ,危害不轻,一经发现,应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平 。


高血压患者日常生活有哪些注意事项

一、合理的膳食

减少钠盐摄入

限制总热量

注意营养均衡


二、控制体重,避免超重和肥胖

减轻体重有益于高血压的治疗,可明显降低患者的心血管病危险。

减肥应循序渐进,通常每周减重0.5~1.0公斤,在6个月至1年内,减轻原体重5%~10%为宜。


三、戒烟限酒

吸烟的高血压患者,降压药的疗效降低,常需加大用药剂量,长期吸烟的高血压患者,远期预后差。

长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素,饮酒还可对抗药物的降压作用,使血压不易控制。


四、适量运动

运动的方式包括:有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能联系。常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。


五、心情舒畅

预防和缓解心理压力,是高血压和心血管病防治的重要方面,创造良好的心理环境,培养个人健康的社会心理状态,纠正和治疗病态心理。


六、关注睡眠

睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。

无论是何种类型的高血压患者,

都必须遵医嘱用药,

切不可私自停药,换药

以免埋下健康隐患哦~


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