近年来，冠心病作为社区常见病、多发病，已严重危害人类健康和生存质量，其死亡率占全世界总疾病死亡率的30%，远远超过癌症等其他慢性疾病，而冠心病-房颤病人的中风风险是一般人的5倍以上，愈后较差。而周家渡社区，近老年人口将近3万，经全科医生门诊诊疗中初步排摸此类疾病不仅患者较多，且高危人群更多，由此“仁济-周家渡脑中风合并房颤综合管理项目”应运而生，这也是响应国家医改号召，全专结合，实现分级诊疗的一次尝试。
4月18日，仁济医院心内科主任何奔教授携团队到周家渡社区卫生服务中心，与中心全体全科医生见面，并将“仁济-周家渡脑中风合并房颤综合管理项目”向全科医生做了详细介绍，并对周家渡社区的居民开放了绿色通道，凡经全科医生分级转诊而上的社区居民将直接在仁济心内科接受专家团队的治疗方案制定，若经手术的患者在术后将由社区全科医生进行负责术后的康复指导和随访。
5月2日下午，为协助周家渡社区冠心病患者提高对疾病的认识，仁济医院心内科、神经内科、心脏超声科的专家们再次来到周家渡社区卫生服务中心，同中心的全科医生一起为社区居民举办联合医疗咨询活动。活动中，来自仁济医院的专家们为患者认真解答咨询，倾听他们的病史并赠送相关健康宣传资料，并带来的最新的治疗方案——左心耳封堵术和先进的房颤检出途径——掌上心电。
活动现场有一位来自上南三村的缪阿姨早早的来到活动现场，缪阿姨说她上周就知道了专家们要下社区为居民们提供医疗咨询服务，她患冠心病房颤多年，深受疾病折磨，平时到大医院看病一是交通不便二是患者太多，没想到这次专家们能亲自到社区家门口，缪阿姨说这次一定抓好机会好好咨询咨询仁济医院的何奔主任。实际上在活动前全科医生们也对签约的病人和社区居民进行了广泛的宣传，有针对性的邀请患者前来咨询，所以缪阿姨这样的老患者也成为首批受益的居民，下午近2个小时内专家们约接受了近80名社区居民的咨询，并对有需要的患者进行了现场的掌上心电检测。通过这次的咨询活动，增加了患者对冠心病-房颤的进一步了解，防病于未然，最大限度的避免因此造成的中风风险。
此次活动也标志着“仁济-周家渡脑中风合并房颤综合管理项目”正式展开，相信越来越多的社区居民会感受到签约后分级诊疗的益处，同时专家的下沉也让全科医生们对未来充满了信心。
本文来源：周家渡社区卫生服务中心
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