停经后腹痛谨防宫外孕

来源: 蓬莱人民医院/penglairenmiyiyuan

       4月23日中午11点,蓬莱市人民医院妇科收治了一位由驻军某医院转来的特殊患者。

       患者李某32岁,停经30天后,时常感到下腹痛,23日早晨在家劳作后出现腹痛加重,前往驻军某医院就诊治疗。B超探查发现腹腔积液6cm,后穹窿穿刺发现鲜红色不凝血,患者腹痛继续加剧,于11点被紧急转送蓬莱市人民医院妇科。入院测体温36℃,脉搏134次/分,呼吸20次/分,血压63/34mmHg,患者精神萎靡,皮肤苍白,贫血貌,呈休克状态。急查血色素20g/L,值班医师和护士立即给予相应急救措施,开放两条静脉通路。医生诊断为异位妊娠,急查术前七项、血凝五项,快速输液、导尿并做术前各项准备。即刻在全麻下行剖腹探查术,术中输4单位红细胞、2单位血浆,术中见盆腹腔大量血液及血块共3000ml,子宫右侧宫角与输卵管间质部处明显外突,呈紫兰色,约3×3×4cm大小,表面可见一直径1cm破裂口,并可见部分绒毛自破裂口突出,左侧输卵管、卵巢及右侧卵巢外观无异常。术中诊断为右侧输卵管间质部妊娠,行“输卵管部分切除”。术后患者病情平稳,生命体征恢复正常,经继续治疗后康复出院。

       蓬莱市人民医院妇科主任迟淑娜介绍,宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

       出现以下症状,就要特别警惕宫外孕的发生。1、停经。宫外孕流产或者破裂前,会和怀孕一样,出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应。2、腹痛。下腹部有胀痛,像排大便的感觉。当孕囊比较小时,腹痛可能不会很明显,但宫外孕一旦破裂,会出现撕裂样的疼痛。3、出血。宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血,往往淋漓不尽,很多女性常常把这个误认为是月经,从而把它给忽略掉了。4、晕厥与休克。宫外孕一旦破裂,腹腔内会出现急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

       前述病人李某明显的症状就是停经后腹痛,如不及时正确处置就可能会危及到生命。在此提醒广大女性朋友,如果发现停经后有腹痛的情况千万不要忽视,一定尽快到正规医院接受专科检查。

                                 (妇科 陆涛)

咨询电话:0535-5636119

 

蓬莱市人民医院

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