【临床技能】病历分析13

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要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上

时间：15分钟

评分标准

总分22分

一、初步诊断

4分

风疹

4分

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）

6分

1.学龄期儿童，急性起病。

1分

2.发热1天后出现皮疹。24小时皮疹遍及全身。

1.5分

3.皮肤可见散在充血性斑丘疹。双耳后、枕部、颈部淋巴结肿大，触痛（+）

2分

4.血WBC低，淋巴细胞比例增高，CRP正常。

1.5分

三、鉴别诊断

4分

1.麻疹

1分

2.猩红热

1分

3.手足口病

1分

4.水痘或药物疹

1分

四、进一步检查

4分

1.血清学检查（病毒IgM抗体检测）。

2分

2.病毒抗原检测

2分

五、治疗原则

4分

1.合理饮食，注意休息，注意隔离。

2分

2.高热时退热处理。

2分