供稿：消化内科 编辑：许宇红
近年来，随着内镜下黏膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）迅速开展与成熟，已能用于治疗胃肠道黏膜层甚至黏膜下层的病变。我院消化内科王奎副主任医师到复旦大学附属中山医院进修后，开展了首例内镜下直肠黏膜下剥离术。
（图左：内镜下息肉 图右：已切除的息肉）
患者李某，男，64岁，因“大便带血”来我院行肠镜检查，发现直肠约2cm大小扁平侧向发育型息肉。该病变癌变率极高，若采用目前常用的圈套电凝或氩气刀治疗方法均有可能导致出血、穿孔，且易导致病变残留。科室集体反复研究讨论，采用ESD方法成功将病变整块完整从黏膜层切除。该例手术的成功，是我院内镜技术由单一的诊断向综合性的诊治过渡的标志。在ESD的基础上，将衍生出新的内镜治疗方法，如内镜黏膜下挖除术（ESE）、内镜全层切除术（EFR）、内镜下食管肌层切开术（POEM）及内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）等，在填补技术空白、增强内镜诊治水平的同时，也有力地推动了二甲复评工作开展。