在临床工作中，对于吞咽功能障碍不能经口进食的患者，为了向其提供机体所需的蛋白和热量，往往采用鼻饲法。
鼻饲法是通过一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注水和食物，满足机体的所需。然而长期留置胃管的患者存在咽反射迟钝、不同程度的贲门肌肉松弛，胃肠蠕动减慢，胃一食道反流率较高，易促发或加重肺部感染，而且可能导致鼻咽部溃疡、食管、胃粘膜糜烂，同时，留置胃管期间也不利于吞咽功能训练，因此严重影响患者的康复进程。
现在，患者和家属们不用发愁了，沁阳市人民医院神经内科开展了间歇性经口至食管管饲法(IOE)。
根据需要间歇经口途径放置导管至食管——流质营养物质通过该导管注入食管内——通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持，为患者进行管饲注食，注食完毕即拔除导管。
IOE既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。该项操作在插管的过程中能刺激舌根部，诱发吞咽反射，同时也符合经口进食的生理规律，无鼻腔刺激，避免咽喉部肌肉痉挛，患者不需长期带管，不影响外观形象，不影响康复训练，能提高患者的接受度。
因此，采用经口间歇置管法可提高脑卒中患者的吞咽功能及营养状况，降低吸入性肺炎的发生率，对进一步改善患者的生活质量亦具有重要意义。
间歇性经口至食管管饲的优点
1、利于吞咽功能的恢复。
2、为临床提供治疗提供过渡。
3、减少抗生素的应用。
4、符合生理规律。
5、无呃逆、感染、误吸等并发症。
6、提高患者的生活质量。
7、缩短住院时间、节约医疗费用。
8、操作简便。
间歇性经口至食管管饲的适应症
1、中枢神经系统疾病导致吞咽障碍。
2、头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。
3、老年人器官衰退相关吞咽困难。
4、呼吸功能行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸需长时间营养支持。
5、吞咽功能正常但摄入不足，如：烧伤、厌食症。
6、认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。
7、所有吞咽障碍患者的终末期。
供稿：神经内科 护理部
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