这位大哥腰椎爆裂骨折！右手肘明显畸形！奉化区人民医院将其成功救治

4月10日的下午，救护车呼啸至奉化区人民医院急诊科，送来的便是在施工时不慎被重物压伤腰背及右肘的刘大哥。当时，刘大哥精神萎软，腰背及右肘疼痛剧烈，活动障碍，双下肢力量明显减弱，伴有会阴部及双下肢感觉的减退，右肘部明显畸形。

接诊医生判断其病情危重，即刻抢救，监护吸氧、开放静脉通道、固定伤肢、进行腰椎及右肘正侧位片检查，结果提示刘大哥第5腰椎爆裂性骨折、右尺骨近端粉碎性骨折、右桡骨小头骨折、右肱桡关节脱位。

（伤后腰椎、手肘的X线检查）

会诊医生骨一科莫斌住院医师很快到达急诊科，对刘大哥进行了详细查体，在结合检查结果后，诊断其为严重多发骨折脱位伴截瘫，需进一步住院救治，并立即予以收住入院。

入院后，骨一科医务人员进一步完善检查，精确评估刘大哥的伤情，最终提示刘大哥第5腰椎爆裂骨折，其中部分椎体骨折块向后明显移位突向椎管，压迫到后方的硬膜囊、马尾及神经根，腰椎的稳定性遭到严重的破坏，为尽量避免神经长时间受压后变性坏死，应尽早完成腰椎手术。同时，刘大哥的肘部属于复杂骨折与脱位，如果得不到良好的的复位与重建，对于右肘关节将是灾难性的后果。

（术前影像资料）

在全面了解刘大哥的伤情之后，骨一科医务人员共同讨论，制定手术方案，考虑到同期完成腰椎和肘部手术所需时间长，创伤大，术中出血多，感染风险高，术后经历长时间手术打击后的恢复能力弱，另外右肘肿胀仍较明显，不处于最佳手术时机。故最终决定先完成腰椎手术，择期再进行右肘骨折脱位切开复位内固定术。

如此严重的伤情手术能成功吗？术后会不会留下后遗症？会不会影响以后的生活……这一系列的担忧让刘大哥和家人愁眉紧锁，忐忑不安。骨一科的医务人员耐心、细致地跟他们沟通，帮助消除精神顾虑。

4月14日，腰椎手术如期进行，陈凯副主任医师与庄松强主治医师密切配合进行“L5爆裂骨折去椎板解压植骨融合内固定术”。术后，刘大哥双下肢肌力明显改善。

在腰椎手术切口愈合良好及肘部肿胀明显消退后，骨一科陈茂西副主任医师、庄松强主治医师及沈冬君主治医师协同完成了对患者的“右桡骨小头骨折切复内固定、肱桡关节复位、尺骨近端粉碎性骨折切复内固定、侧副韧带修补术”。