杨玉龙

2017年05月16日13:32  来源：

按照全面推开公立医院综合改革的通知，国内各级各类公立医院将于今年9月底前全部取消药品加成。在已经取消药品加成的福建、湖南、四川等省，群众就医负担普遍减轻，但一些地方由于改革“单兵突进”，也出现了配套补偿举措不到位导致公立医院“自掏腰包”填缺口、取消药品加成导致低价药“招标死”等现象。（5月15日《经济参考报》）

药品加成曾是对公立医院的一种补偿政策，但是在演变中出现以药补医机制，使公立医院偏离了公益性轨道，导致了药品价格虚高。可以说，药品零加成，是纾解看病贵的一大法宝。而且既有的经验表明，一些省份公立医院药品取消加成，进行零差率销售，使得“以药补医”情况逐渐改变，给群众真正带来了实惠，避免了“因病返贫”。

但同时，伴随着药品零加成政策的实施，一些问题也接踵而生。比如，由于配套补偿政策的不完善、“零差率”政策落地仓促等原因，导致出现了公立医院“倒贴钱”等连锁反应，引发了一些公立医院管理者和医护人员的担心；而且，出现低价药、基本药物短缺，甚至一些药企“低价中标之后不生产”的“中标死”现象。

老百姓看病，最期待的无外乎就是三个方面：一是看病不难，不会因看病东跑西跑、一号难求等等；二是看病不贵，无论是吃药、打针还是做手术，这些费用都需要在一个可承受的范围内；三是基本药、廉价药不短缺，能够在看病时有最基本的药品保障，如果这些药短缺，比药价高更可怕。因此，药品零加成后，更须谨防低价药“招标死”的现象。

诚如专家所言，从根本上破解“以药养医”顽疾，仍需加快医院行政体制改革，健全外部支撑，畅通“供血”路径。同时，坚持医药、医疗、医保“三医联动”，避免“单兵突进、顾此失彼”。的确，医疗卫生体制改革，是一项“浩瀚”的工程，加之历史形成并巩固了的利益壁垒，仅凭一招一式，或者想在短期内解决，不现实，即便兑现，也可能会反复。

当然，对于“健全财政补偿机制，完善医疗服务价格体系，净化药品流通环境，提升医务人员积极性”这些专家和媒体给出的“药方”，老百姓即使不明就里，但是真切的就医体会还是有的。低价药“招标死”的现象，对于无病之人或许是题外话，但是一旦轮到自己头上，当没药可用、没钱治病时，无疑是天大的灾难。

医疗卫生事业，是涉关民生民计的大事。取消药品加成，是大势所趋，更是民心所向。当下，距离国内公立医院全部取消药品加成的时间已经不多了，在看到取得既有实效的基础上，相关部门，更应该着重分析存在的问题，及时找准病根，完善政策和措施，加以施治，以免到时候打乱仗，若不然，受憋屈的还是普通老百姓。

(责编：刘琨(实习生)、黄策舆)