糖尿病不是“小病”,不像感冒,不吃药不去医院靠自行缓解,没戏。
糖尿病也不是急症,不会马上要人命,不用总往医院跑。
但并发症一出来,不是致死就是致残,那会儿又要变成医院的“常客”。糖尿病人该如何看病,多久去见一次医生?发生什么情况,必须上医院?
血糖的来路主要有两条
空腹血糖来路:来自肝脏
肝脏贮存很多被称之为肝糖原的“糖类物资”(就好比我们在银行的存款),当血液中的葡萄糖(就如同我们口袋中的零花钱)不足以满足身体所需时,手头钞票要是没有了,就要到银行去取存款,因此在不吃饭、空肚子的时候,为了给身体持续供给血糖能量,肝糖原会变成葡萄糖进入血液,形成血糖,构成了空腹血糖。
餐后血糖来路:来自食物
包括吃进去的碳水化合物、蛋白质、脂肪等通过身体这个“大型加工厂”转变为葡萄糖,进入血液,成为血糖,构成了餐后血糖。
由此看出因血糖来源的不同,血糖就被分成了两大“派系”,即空腹血糖与餐后血糖。空腹血糖是指在隔夜空腹(饮水除外)8~12小时,于次日清晨早餐前所测的血糖。餐后血糖是指从进餐开始算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。
情况1: 血糖高低不稳,上医院
糖尿病控制的好坏其中重要的一条评判就是血糖水平。如果长期血糖居高不下或是反复低血糖,或是血糖忽高忽低不稳定、波动很大,治疗效果又差的糖尿病患者,就需要去医院看看医生了。请医生帮助找出血糖控制不佳的原因,调整治疗方案,对症下药。
说几个血糖控制不佳的例子,您自己对号入座,如果真对上了,您就得去医院找医生了:
◆ 高的情况:
1、空腹血糖长期高,高于6.7mmol/L。
2、餐后2小时血糖长期高,高于10mmol/l,通过饮食和运动调节无效。
◆ 低的情况:
注射胰岛素治疗的患者,睡前血糖长期低,或者多次发生低血糖。
◆ 忽高忽低的情况:
1、不同日期同一时间段的血糖忽高忽低。比如都是早餐后2小时血糖,在饮食和运动无差别的情况下,今天7.8mmol/L,明天就能14.6mmol/L。
2、同一天内,都是餐后血糖,午餐后血糖14.8mmol/L,晚餐后7.2mmol/L
情况2:两急两慢上医院
◆ 两急:
包括所有糖尿病急性并发症患者,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者;急性应激情况,如糖尿病病人合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。
这两急往往起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时,治疗不恰当,往往有生命危险,所以不宜门诊或家里治疗,应该上医院,目的为缓解症状,抢救生命。
◆ 两慢:
包括出现慢性并发症的征兆或已有慢性并发症进展加重的糖友,慢性病变包括糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。
目的是全面检查和了解病情,医生制定合理治疗方案,观察治疗效果,糖友可以进一步学习并发症的相关知识。
情况3:两个第一上医院
◆ 一个第一:
是第一次诊断糖尿病的糖友,特别是很多糖友都是体检发现血糖增高,诊断了糖尿病,这时就需要再来医院看看,目的是为了全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并发症和其他病变,医生制定合理的治疗方案,观察治疗效果。
◆ 另一个第一:
是第一次接受胰岛素治疗的糖尿病病人,包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖控制波动大的2型糖尿病病人,也要来医院看看。医生决定最佳的胰岛素剂型和剂量,病人则要学会血糖监测,掌握胰岛素注射技术,会根据血糖监测结果自行调整胰岛素用量。
糖尿病就像是孙悟空头上的紧箍咒,一旦戴上,想摘掉可就难了,就要终身相伴。只要充分了解和掌握糖尿病的秉性,不要让自己触犯了“戒律”,不给唐僧念咒语的机会,这样就算有糖尿病这个“紧箍咒”戴在头上,自己也就不会有什么苦头吃了。
来源:网络
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