2017年5月11日18点30分，伴随着一声响亮的啼哭，体重8.88斤的巨大儿在县医院产房顺利出生。这是我院自2017年3月份开展无保护分娩后，无保护下出生的最重的宝宝。
该产妇为41+3周妊娠，二胎，入院查体宫高37cm，腹围114cm，估计胎儿体重超过4千克。产妇进入待产室后助产士刘萍萍给产妇进行了仔细的查体，根据产妇骨盆和会阴条件评估，并结合产妇及家属的意愿，考虑可以经阴试产。宫口开全后她和产妇进行充分的沟通，采取“无保护会阴接生法”接生，分娩过程产妇非常配合，最终顺利分娩一4.44千克女婴，会阴无裂伤。
“无保护会阴接生法”就是目前先进的助产新技术，传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复，新型的“无保护会阴接生法”改变了传统助产术“一刀切”的现状。“无保护会阴接生法”的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至娩出双脚。“无保护会阴接生法”对助产士的接生技术要求极高，助产士不仅要有丰富熟练的接产经验，能够准确把握产程变化，还要有良好的沟通能力，正确指导产妇选择合适的分娩方法。
无保护会阴接生的优点：
1
最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感 染的机会。
2
使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。
3
更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。
4
运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
“二孩”政策目前已经全面放开，越来越多的家庭打算要二胎。如果头胎选择顺产，二胎的顺产率就比较高，产妇痛苦轻、产程短。然而，如果头胎选择剖宫产，二胎的剖宫产率则比较高。因此，如果条件允许的话，最好还是选择顺产。
供稿：产房 王芳 编辑：王延广