“在此,向全国350万护士致以节日的祝贺,并向你们的家人致以崇高的敬意,你们辛苦了!”5月11日,在第106个国际护士节前夕,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东在浙江大学医学院附属第二医院看望医护人员时说。
今天(5月12日)是国际护士节,不只是全国的医疗卫生机构,就连全社会都会在这一天对从事医疗护理工作的护士送上一声诚挚的问候。
此前的两天内,国务院、国家卫生计生委先后就护理事业的改革和发展召开会议。尤其在5月11日全国护理工作会议上,会议通报表扬了在优质护理服务中表现突出的109所医院、225个病房和560名护士,以激励广大护理工作者再接再厉、继续努力,为推进健康中国建设,增进人民群众的健康福祉作出更大贡献。
护理事业上升到国家层面,这对于护理工作者来说,真的是一个振奋人心的消息。这两场会议上究竟透露出怎样的消息?对护士及护理事业又将有怎样的推动作用?
我国现有注册护士超过350万人
据5月10日国家卫生计生委新闻发布会公布的数据显示,截至2016年底,我国注册护士总数达到350.7万人,占卫生计生专业技术人员的42%,较2010年增长了71.2%,每千人口护士数从2010年的1.52提高到2016年的2.54。全国医院医护比由2010年的1:1.16提高到2016年的1:1.45。2016年,在基层医疗卫生机构从事护理工作的护士数达到69.6万。
在公众眼中,护士的工作内容最主要就是打针发药,而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊。如此庞大的护士队伍,和患者的接触是最直接、最连续、最密切的,同时也承担着严重的工作压力与心理压力,比如经常面临急症抢救、重病特护,超时护理,工作负担重;长期处于紧张和应急状态,责任重大,精神超负荷;社会地位低,收入低,受尊重程度低,无法获得自我认同;心理压力大,责任大,工作强度大,无法获得心理宣泄等。
据5月10日中国社会福利基金会联合新华网发布的第一版《中国护士群体发展现状调查报告》(下称《报告》)的最新数据显示:近10%的护士每周工作时间超过60小时;41.2%的护士在近一年内受过家属的过激行为;78.96%的护士在工作中遭受过利器伤害;超过86%的护士需要心理疏导;但,90%以上的患者及家属亟待护士的心理疏导。
与此形成对比的是,护士行业的收入严重偏低。而根据既往国家统计显示:一线城市的平均工资为6700元左右,二线城市的平均工资为5600元左右。76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6 %的护士月收入低于3000元,而月收入8000元以上的护士仅占比4.5 %。
女神其实就在我们的身边
国务院、卫计委都在关注护理工作
5月11日,国家卫生计生委在北京召开全国护理工作会议。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东对会议的召开作出重要批示:护理工作是卫生与健康事业的重要组成部分,在呵护生命、治疗疾病、维护人民群众健康等方面发挥着不可替代的作用,岗位平凡,使命高尚。新一轮医改特别是党的十八大以来,护理工作取得长足进展,广大护理工作者敬业奉献、锐意进取,在改善护理服务、增强群众获得感等方面作出了突出的贡献。
刘延东指出,“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,各级政府、各有关方面要深入贯彻全国卫生与健康大会精神,加快推进护理事业改革发展,关心广大护士,维护合法权益,加强护士队伍建设,切实提升护理质量和科学管理水平。希望广大护理工作者继续弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,锤炼职业能力,投身医改实践,服务人民群众,为推进健康中国建设、增进人民健康福祉作出新的更大贡献。
5月10日国家卫生计生委新闻发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红在介绍我国护理工作有关情况的同时,对从事护理工作的护士们也给予高度评价,“三分治疗,七分护理,应该说护士和护理工作看似平凡,但在协助诊疗、救治生命、维护健康、减轻痛苦、促进康复、增进医患和谐等各方面发挥着不可替代的作用。”
据悉,国家卫生计生委会同相关部门起草了《促进护理事业改革与发展的意见》(下称《意见》),从护士的教育培训、薪酬待遇、护理价格、职称晋升、职业发展等各方面争取政策支持,为稳定和发展护士队伍搭建好政策支持的平台。
岗位平凡,使命高尚
让护士满意,患者会更满意
事实上,护士作为和患者最直接、最连续、最密切的接触者,其一举一动直接关系到患者的感受。患者看病就医的过程中,很多细微入心细致入微的感受更多的是来自于护士,所以优质护理服务落脚点要围绕为患者提供专业、全面、连续的、人文的护理服务,这就要求改革与改善同步推进。
郭燕红强调,改革就是在医院推行责任制整体护理,让护士负责病人从入院到出院的全程服务。在病情观察、协助诊疗、促进康复、健康教育、心理支持等方面都以病人为中心,同时与医生和其他专业人员相互合作,围绕患者落实好以病人为中心的医疗和护理工作。
“要让患者满意,首先要让护士满意,让护士的积极性得到充分调动。所以我们在同步推进护理工作方式改革的同时,也在推进护理管理方式的改革,改革和改善同步推进。改革的内容就是要把原来护士按身份管理转变为岗位管理,使得护士同岗、同薪、同待遇,通过科学的绩效考核,使护士的收入分配与工作量、工作技术含量、患者的满意度、患者转归相关联,真正从薪酬分配合理性调动护士积极性,包括护士职业发展等各方面调动好和稳定好一线护士队伍的积极性。”郭燕红说。
在改革过程中,为了让患者能够真正得到护士连续、专业、规范、人文的护理服务,很多医疗机构结合实际情况创新的开展工作,比如通过APP、微信等,对出院的病人提供连续化的护理服务,甚至患者出院之后的一些问题可以通过责任护士的延伸服务得到解决。有些地方在门诊、急诊、手术室开展优质护理服务,比如患者在手术前很紧张,护士通过优化服务方式,让患者提前了解和体验术中的全过程,以及术前需要做哪些配合,术后要有哪些体位性的改变等等。
郭燕红介绍说:“目前,优质护理服务已经在三级医院达到了全覆盖,下一步,结合二级医院、一级医院的实际,同步推进护理的改革和改善工作。所以在去年印发的‘十三五’护理事业发展规划当中,我们也提出了要继续扩大优质护理服务覆盖面,延伸到县级和基层医疗机构。”
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