4个细节预警胃病癌变 防癌当心八大伤胃行为

中国有肠胃病患者1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是当之无愧的“胃病大国”。在我国，早期胃癌患者的检出率不足12%，十个早期胃癌患者，仅1-2个查出来，“早期胃癌发现率很低，多达90%以上的胃癌患者发现即晚期。”中华医学会消化内镜学分会前任主任委员、上海长海医院消化科主任李兆申教授表示。

胃病转癌的预警是什么？

临床上，容易形成癌变的胃病包括胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃粘膜不典型增生，它们均属于胃部高危病变，若不加治疗则演变为癌。此外感染幽门螺杆菌的人更易发生胃部癌变。容易发生胃癌的人群主要是40岁以上人群，假若有胃癌家族史、进行过胃切除术、胃病病程十年以上的人更是胃癌高危人群。

南京医科大学教授陈明伦表示，一般萎缩性胃炎转变为胃癌需要几年或是十几年的时间。但无论是胃炎还是胃溃疡，又或是胃癌，它们都只有胀痛、钝痛、上腹部胀气、打嗝、嗳气、反酸以及烧心等症状，单从症状上难以分辨，但通过一些细节，可以帮助人们提前预警胃病转癌的风险。

○当胃部疼痛的性质发生改变，成为持续性的无规则的腹部疼痛，或疼痛减轻，应警惕。
○若胃病患者出现明显的消瘦、体重下降、贫血等现象，甚至出现顽固性呕吐，则可能是形成癌的信号。
○有明显上腹部饱胀感或触摸到包块时，可能是胃内存在癌病变现象。
○黑便现象。当大便呈现鲜红、暗红或是柏油样时，可能与消化道出血及消化道癌有关。

如何预防胃癌？

世界卫生组织认为，癌症也是一种生活方式疾病。坚持不吸烟、健康饮食、适量运动的生活方式和防治有关的感染，可预防40%的癌症。因此，预防胃癌要做到，低盐饮食；不吃发霉变质的食品；不暴饮暴食；经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等；根治幽门螺杆菌感染，及时治疗慢性炎症及病变。

胃对食物很挑剔，生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物会影响胃的工作，可能带来胃酸、胃胀、嗳气等症状，长此以往，可能患上胃溃疡、浅表性胃炎等胃病。如果忽视胃病就会逐渐演变为胃癌。

辛辣刺激的食物：根据研究，适量的辣椒素可以促进胃部蠕动和血液流动，以及黏液的分泌，修复胃黏膜，在一定程度上可以减轻由于酒精造成的胃部损伤。不过，如果吃过多的辣椒，胃里的火辣感觉当然不痛快了。需要强调一点，辣椒素虽然有好处，但我们不能拿辣椒当药来吃。

腌菜：不合格的腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，有致癌作用。日本是胃癌高发国，就与其腌制保存蔬菜有关。所以腌菜虽好吃，但不要顿顿吃，还是要以新鲜食材为主。

烟熏和油炸食物：腊肠、腊肉等烟熏食物含盐量高，会损害胃黏膜，其中还有大量致癌物，如苯并芘和环芳烃。油炸、烧烤食物中也含有此类致癌物，都应该少吃。建议吃熏制食品时先用水泡一下；吃腊肠、腊肉要配上蔬菜，如西兰花、油麦菜等，其中的维生素C可有效阻断亚硝酸盐形成致癌物。食用油炸和烧烤食品每周不要超过一次。

酒精：酗酒除了伤肝，也会伤胃。临床观察发现，1/3-1/2的胃癌患者有长期饮酒史，尤其以喝白酒为主，有些人持续喝了二十多年。酒精会对胃黏膜造成损伤，黏膜被长期反复刺激，不断经历损伤、修复、再损伤的过程，就会导致慢性炎症，最终为肿瘤发生埋下祸根。因此，如果不得不喝一点，尽量喝酒精含量低的酒，烈性酒能不碰最好别碰；喝酒时，不妨配些小菜，如肉皮冻等，这类食物胶原蛋白含量高，会在胃中形成一层保护膜，可减缓酒精伤害。

寒凉的果蔬：如西瓜等寒凉的果蔬会让胃受到刺激，导致消化能力下降。所以，如果平时就经常胃胀、胃痛，最好少吃寒凉的水果或凉菜，可以在饭后吃，从而减少刺激。

生冷的海鲜：海鲜性寒，原本就会加重胃的负担。如果吃得过多，尤其是吃未经加热的生鱼片、生蚝等，蛋白质就更不易消化了，容易导致胃功能下降。建议吃海鲜时佐以姜汁等调料，中和海鲜的寒凉，并且少吃生的海鲜。

甜腻多脂的食物：高糖、高脂肪、高蛋白的食物吃多了，会加重胃的负担，导致厌食、腹泻、肠胃功能紊乱等胃部症状。因此，吃甜食、肉类等要适度。

冷饮：冷饮、冰棍及凉的饭菜会让胃内温度降低。而很多消化酶的正常工作需要适宜的温度，这就会影响胃酸分泌和消化酶的作用。建议天气热的时候最好喝凉白开；冷饮放在两餐之间喝；冰棍一次只吃一根，而且要慢点吃；尽量少吃寿司等凉的食物。

另外，推荐几款老祖宗推崇的养胃食物：南瓜、小米、红薯、山药、姜。

南瓜——所含的果胶可以保护胃肠道黏膜免受粗糙食物的刺激，适合患有胃病的人食用。而且南瓜所含成分还能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。

小米——小米的铁和维生素B1含量优于小麦、大米和玉米，特别适合孕妇、哺乳期女性食用。小米的膳食纤维含量在粗粮中偏低，口感细腻而容易消化，也适合6个月后的婴幼儿食用。

红薯——红薯中含有大量膳食纤维，能帮助刺激肠胃蠕动和消化液的分泌，保护肠胃。此外，红薯富含大量的胡萝卜素，对儿童以及老人的视力都有益处，并且还富含钾、铁和维生素B6等营养素。

山药——山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，能促进消化、改善胃肠功能。

姜——生姜在中药中常用以治疗恶心、呕吐，对胃病患者很有帮助。现代药理研究表明，姜富含的姜辣素能刺激消化道的神经末梢，引起胃肠蠕动，增加唾液、胃液和肠消化液的分泌，从而健脾胃、增食欲。

经科学治疗，早期消化道癌的5年存活率可达90%，而晚期只有不到30%。有些人一出现就是胃癌，所以人们必须养成定期查胃的习惯。

超精细“面条式”胃镜既能像普通胃镜一样，检查胃部粘膜的炎症、溃疡等，同时它所配备的目前最先进的内镜窄带成像术（NBI），还能对消化道粘膜上皮凹陷结构、上皮血管网形态等进行精细观察，从而发现隐藏早期胃癌病变，是目前临床早期胃癌诊断的最佳方案。

如果是有高血压和心脏病的中老年人，可以选择不插管不下镜的MDX胃肠影像检查，在筛查胃部病变的同时能顺带检查肝、胆、脾等十个重要脏器。此外，更具科技含量的智能胶囊内镜系统，是人们小肠段疾病及全消化道无痛体检的首选。

南方医院消化内科副主任陈烨教授强烈建议以下四类人群对幽门螺杆菌进行根治：患有消化性溃疡的人群、慢性胃炎有胃癌家族史的人群、胃癌术后人群及其一级家属、患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

“日本也是胃癌高发国家，日本于2013年起开始实施消灭胃癌计划，推荐对12-20岁人群进行幽门螺杆菌筛查，实施该策略后，预期至2020年日本胃癌病死率可下降约40%。”陈烨说，现有的大量的基础和临床研究证据支持幽门螺杆菌感染者进行根除治疗。但陈烨也强调，“幽门螺杆菌应规范治疗，但也不是所有人都必须要治疗。 ”一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌，最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大，以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。

根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用，其中至少2种是抗生素。抗生素的使用在杀死病菌的同时也可能带来如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等问题。而且并不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一，而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议，幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗，以免增强其耐药性。

来源：吉林省肿瘤医院

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