联合起来消除结核：不让任何人掉队

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

主要是根据临床症状：比如咳嗽。咳痰痰中带血，盗汗，午后低热等症状，加上实验室检查血常规异常，加上胸片或者CT的结核炎性改变，假如查痰中能查出结核菌便可直接诊断！治疗要抗结核治疗。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10-15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情海不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题。给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利。同时，结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。

1、早期：早发现、早治疗，对治愈肺结核病人不仅有利，而且非常重要。应用抗结核化疗后，由于病灶内血液供应比较好，有利于药物渗透进入病灶内，直接杀死病灶中的结核菌。同时，病变早期，巨噬细胞活跃，能吞噬大量结核菌，有利于促进炎性物质吸收和组织修复。

2、联合：联合用药是合理化疗的基础。采用两种或两种以上的药物同时应用，可利用多种抗结核药物的交叉杀菌作用，增加药物的协同作用，避免和减少耐药性的产生。

3、适量：每一种抗结核药物都能发挥最大效果、病人的身体又能接受、不引起毒副反应的剂量为适量。剂量过小，不能抑制、杀死结核菌，并且容易产生耐药性，影响疗效；剂量过大，会增加药物毒副反应发生的频率。为此，在治疗过程中，必须根据病人年龄、体重，参照抗结核药物的剂量表，在医生的指导下，给予适当的治疗剂量。

4、规律：按照《全国结核病防治工作手册》上规定的化疗方案，在疗程规定的时间里，坚持有规律地用药，是化疗成功的关键。按规定的化疗方案，规律用药，可保持稳定、有效的血浓度，以达到杀灭结核菌的作用。不规律用药，时服时断，导致血浓度高低不一，在药物低浓度下，达不到杀菌抑菌作用，反而会诱发细菌的耐药性。

5、全程：病人应用抗结核药物，是否能按规定的疗程坚持用药，与结核病的复发率有密切关系。病人应用抗结核药物后，许多症状如咳嗽、咳痰等可在短期内消失，用药2个月左右大部分结核菌被杀灭。但此时尚有部分结核菌和藏在病人细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持全疗程的用药才能最终杀灭所有结核菌，达到减少复发的目的。

6、督导：在医务人员督导下短程化疗(简称DOTS)，是现代结核病控制策略，是全世界结核病化疗中行之有效的方法。督导的核心就是发现和治愈涂片结核菌阳性的病人，特别是初治涂片阳性病人，他们是传播肺结核病的传染源。