如何降低抑郁障碍患者的自杀风险

抑郁障碍是最常见、最重要的与自杀关系最密切的精神疾病，绝大多数的自杀患者在自杀死亡前有抑郁症状的存在。

一、国内外自杀现状：

据有关报道，1990全球自杀死亡人数达140万，占该年总死亡人数的1.6%。而自杀或因意外死亡导致的伤残调整年损失为15.9%。1999年北京召开的WHO/精神卫生高层研讨会上，卫生部首次正式对外公布了中国年自杀率为22.2/10万（1993年）。（摘自《中国精神障碍防治指南丛书——抑郁障碍防治指南》主编：江开达）

二、抑郁症患者自杀形成的原因

抑郁障碍时由于情感低落，没有了生活乐趣，对生活丧失希望，感到前途渺茫，自觉活在世上也是别人的负担，因此产生了生不如死的想法，有的病人想以死来结束自己的痛苦，有的病人就采取自杀行为来结束自己的生命，后果是极其严重的。

三、抑郁障碍患者自杀形成过程

抑郁障碍患者自杀前，常常先有一个自杀念头，然后是策划过程，最后付诸行动。在自杀观念形成阶段，他们会流露出悲观的念头，脑中反复出现活着没意思的想法，感到如此痛苦的活着没有意思或没有必要，或觉得死了才能得到解脱。他们会安排身后的事情，自己悄悄的写下医嘱，或缓和地和亲属交代后事，然后才开始谋划如何去死，采取什么样的方式去死。 在自杀之前总要经过一段时间的生与死的思想斗争，以及实现自杀的物质准备。他们常向外界发出信号，有人称为“求助的呼唤”，如谈论自杀，温和的暗示、威胁和预言。调查发现，大约80%的自杀者事先宣布过他们的自杀意图。当自杀决定一旦做出，表面上则显出前所未有的平静，而在这表面上的平静下面，蕴含着巨大的危险。如果对病人很了解的人，是可以看得出的，应引起特别注意。

四、抑郁障碍患者自杀的防范措施

1、早期发现患者的自杀企图

抑郁障碍患者的自杀是可以防范的，及时发现病人的自杀企图，采取“干预”的手段，想方设法解除病人精神上以及躯体上的痛苦，可以大大降低自杀的发生率。

2、及时就诊给给予治疗

发现患者有抑郁倾向或确诊抑郁障碍时，及早建议到精神专科医院就诊治疗，必要时给与药物规范治疗。对有强烈自杀观念的重性抑郁障碍患者可给与无抽搐电休克治疗。

3、加强专人看护

一旦发现有自杀企图的抑郁障碍患者，家庭应给予专人的看护并采取必要的防范措施，把药物、利器绳索等物品管理好，家属陪伴左右，使自杀行为难以实施，是非常必要的。不具备家庭看护条件的或符合住院条件的，建议住院系统治疗。

4、加强抑郁障碍患者的心理治疗

对于有自杀企图的抑郁障碍患者除药物治疗外，心理治疗是重要的组成部分，对于抑郁障碍患者的早期治疗更有积极的作用。

5、 加强健康教育指导：

通过健康教育科普知识宣传，提高大家对抑郁障碍患者自杀的相关知识的了解，积极投入到预防队伍当中来。对于患者来说，通过掌握相关知识，可以寻求帮助，预防自杀事件的发生。