作者：刘震霞，刘洋，刘翠英
出处：药物与临床. 2011年7月第8卷第20期
关键词：甘草酸苷制剂；熊去氧胆酸；自身免疫性肝炎；原发性胆汁性肝硬化；治疗
自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）均是由于自身免疫反应而引起的肝脏损伤的疾病，我国发病率低，但随着医疗技术的不断进步，近年来临床诊断病例有增多趋势。但其治疗效果尚不满意，笔者应用了甘草酸苷制剂治疗11 例PBC 患者和7 例AIH 患者，疗效良好，现报道如下：
【目的】观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效。
【方法】将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组，治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗，对照组应用熊去氧胆酸治疗，观察两组的疗效及不良反应，同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。
【结果】PBC 治疗组患者的ALT、AST、GGT 水平较治疗前明显降低（P＜0.05 或P＜0.01），但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA 和甘草酸苷联合治疗后，AIH 患者的ALT、AST、GGT 水平明显降低（P＜0.05 或P＜0.01）。
【结论】对AIH 和PBC 患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。
表1 PBC 两组患者疗效比较（x±s）
注：组内比较，*P＜0.01，△P＜0.05
表2 7 例AIH 患者应用甘草酸制剂联合UDCA 治疗前后生化指标（x±s）
注：与治疗前比较，*P＜0.01，△P＜0.05
甘草酸苷制剂是肝细胞保护剂，它通过花生四烯酸在起始阶段的代谢水平来保护肝细胞膜并抑制磷酸酶A2的活性以及抑制补体经典途径的激活而发挥抗炎作用。本研究应用UDCA 联合甘草酸苷制剂治疗PBC，患者生化指标ALT、AST 及GGT 改善明显（P＜0.05 或P＜0.01）。另外，应用甘草酸苷制剂联合UDCA 治疗了7 例AIH 患者， 发现治疗后患者的症状及生化指标均明显好转，尤其在ALT、AST 及GGT 三项指标上改善显著（P＜0.05 或P＜0.01）， 提示甘草酸苷制剂及UDCA 对控制并改善AIH 的病情有较好的作用，同时由于副作用少，减少了合并症的发生从而提高了患者的生活质量。
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