为进一步做好出生缺陷防治工作,减少先天性结构畸形所致残疾,4月6日,甘肃省卫生计生委印发了《甘肃省先天性结构畸形救助项目实施方案》。《实施方案》明确,我省将年龄为0~18周岁的城乡患病儿童及患有6类先天性结构畸形疾病的患儿纳入先天性结构畸形救助项目。对2016年1月1日之后,患病儿童在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复产生的医疗费用给予补助。依据患儿医疗费用自付情况,一次性提供3000元至30000元医疗补助金。
5种情况下可获医疗救助
省卫生计生委表示,我省先天性结构畸形救助对象为以下5种情况:1.临床诊断患有下列6类先天性结构畸形疾病:神经系统先天性畸形;消化系统先天性畸形;泌尿系统及生殖器官先天性畸形;肌肉骨骼系统先天性畸形;呼吸系统先天性畸形;五官严重先天性结构畸形。2.年龄为0~18周岁(含18周岁)的城乡患病儿童。3.家庭经济困难,能够提供村(居)委会开具的贫困证明。4.曾经在项目定点医疗机构因上述6类先天性结构畸形疾病,接受诊断、手术、治疗和康复等医疗服务。5.医疗费用自付部分大于等于3000元(含3000元)。
补助标准依据患儿自付费用情况定
对2016年1月1日之后,患病儿童在项目定点医疗机构接受诊断、手术、治疗和康复产生的医疗费用给予补助。依据患儿医疗费用自付情况,一次性提供3000元至30000元医疗补助金。
每位患儿具体补助标准如下:
1.家庭自付部分大于等于3000元(含3000元)、小于5000元的,医疗费用补助标准为3000元;
2.家庭自付部分大于等于5000元(含5000元)、小于10000元的,医疗费用补助标准为5000元;
3.家庭自付部分大于等于10000元(含10000元)、小于20000元的,医疗费用补助标准为10000元;
4.家庭自付部分大于等于20000元(含20000元)、小于30000元的,医疗费用补助标准为20000元;
5.家庭自付部分大于等于30000元的,医疗费用补助标准均为30000元。
医疗费用补助范围:
药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。对同一患儿同一疾病分次申请救助的,或同一患儿不同疾病分别申请救助的,只资助一次。
省人民医院、省中医院、省妇幼保健院、兰大一院、兰大二院等5家医疗保健机构为项目定点医疗机构。
救助流程包括:
患儿转诊至定点医疗机构、提出申请、初审及信息录入、省级复审、基金会复核及公示、拨付救助款项等。
先天性结构畸形救助项目病种名单
包括六大类先天性结构畸形:①神经系统先天性畸形;②消化系统先天性畸形;③泌尿系统及生殖器官先天性畸形;④肌肉骨骼系统先天性畸形;⑤呼吸系统先天性畸形;⑥五官严重先天性结构畸形。具体病种名单如下:
表1 神经系统先天性畸形
序号
疾病名称
1
脑膨出
2
先天性脑积水
3
脊柱裂(包括脊髓栓系)
4
脊髓的其他先天畸形
5
颅骨缝早闭
6
长头
7
阿-基氏综合征
表2 消化系统先天性畸形
序号
疾病名称
8
门静脉连接异常
9
门静脉-肝动脉瘘
10
食管先天性畸形
11
先天性肥大性幽门狭窄
12
先天性裂孔疝
13
小肠先天性缺如、闭锁和狭窄
14
大肠先天性缺如、闭锁和狭窄
15
麦克尔憩室
16
先天无神经节性巨结肠[赫希施斯普龙病]
17
先天性肠固定畸形
18
双重肠
19
异位肛门
20
直肠和肛门先天性瘘
21
泄殖腔存留
22
胆管闭锁
23
胆总管囊肿
24
环状胰腺
表3 泌尿系统及生殖器官先天性畸形
序号
疾病名称
25
先天性无阴道
26
隐睾
27
尿道下裂
28
阴茎屈曲畸形
29
性别不清和假两性同体
30
肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷
31
囊性肾病
32
先天性肾盂积水
33
先天性巨输尿管
34
先天性输尿管畸形
35
先天性膀胱-输尿管-肾返流
36
分成小叶的、融合的和马蹄形肾
37
异位肾
38
尿道上裂
39
膀胱外翻
40
先天性后尿道瓣
41
脐尿管畸形
42
膀胱先天性憩室
43
膀胱和尿道的其他先天性畸形
表4 肌肉骨骼系统先天性畸形
序号
疾病名称
44
髋先天性变形
45
马蹄内翻足
46
脊柱先天性变形
47
先天性漏斗胸
48
先天性鸡胸
49
胸的其他先天性变形
50
胸锁乳突肌先天性变形
51
手先天性变形
52
膝先天性变形
53
多指(趾),
54
并指(趾)
55
膝先天性畸形
56
脊柱及骨性胸廓先天性畸形
57
骨软骨发育不良,伴有管状骨和脊柱的发育缺陷
58
先天性膈疝
59
膈的其他先天性畸形
60
脐突出
61
腹裂
表5 呼吸系统先天性畸形
序号
疾病名称
62
喉先天畸形
63
气管和支气管先天性畸形
64
肺先天性畸形
65
纵隔先天性囊肿
66
甲状舌管囊肿
表6 五官严重先天性结构性畸形
序号
疾病名称
67
引起听力缺陷的耳先天性畸形
68
耳前的窦道和囊肿
69
鼻后孔闭锁
70
颚裂
71
唇裂
72
腭裂,伴有唇裂
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