5月19日，晋中市市委常委、市委统战部部长王建林带领全市民主党派赴祁县调研健康扶贫工作。王建林一行先后到东观镇中心卫生院、西六支乡河湾村嘉德养老院、祁县尚巾养老大院实地调研我县健康扶贫、医养结合工作开展情况，充分肯定了我县健康扶工作。在随后的座谈会上，他指出：要充分认识健康扶贫的重要作用和当前的严峻形势，要把握重点，精准发力。要兜清健康扶贫人口底数、致贫原因和扶贫需求，逐人建立《健康扶贫档案》并实行动态管理；提升医疗服务水平，确保打赢全市健康扶贫攻坚战。
今年以来，我县县委、县政府高度重视扶贫工作，先后三次召开县委常委会专题研究，提出具体贯彻落实措施。实行县委书记和县长“双责任制”，明确分管副县长负责健康扶贫工作。县卫计局专门成立了祁县卫生计生系统健康扶贫工程领导小组，负责健康扶贫的组织协调、检查督促。县扶贫办、县民政局、县人社局、新农合等部门密切配合，共同推动政策落实，协力做好健康扶贫“四大方面，八项工程”。
一、着力提升服务能力，让贫困群众看得上病。
一是建设医疗扶贫“绿色通道”。县卫计局建立了医疗扶贫工作机制，通过县乡医疗联合体进行上下转诊、治疗，免除贫困群众在县域内新农合定点医院普通门诊挂号费。全县11个医疗机构设立了“一站式”综合服务窗口，对住院的贫困人口实行“一站式”结算制度。今年年1至4月，全县贫困群众在县域内门诊就诊7883人次，门诊就诊率93.7%，免除挂号费3.9万元；住院429人次，转诊135人次，住院就诊率73.5%。二是推进公共卫生服务。实施国家基本公共卫生服务项目，提高城乡均等化水平。为全面贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡，开展了免费为50岁以上贫困人口健康体检；免费为贫困人口中的适龄农村妇女开展乳腺癌、宫颈癌筛查；免费为农村怀孕妇女提供产前筛查和产前诊断服务；免费为农村夫妇提供计划生育基本技术服务等“五个免费工程”。截至4月底，我县已建立因病致贫人员健康档案4158份，建档率100%；提供体检、筛查等免费服务2.07万人次。
二、着力实施就医关爱，让贫困群众看得起病
一是提高新农合保障水平。按照新农合政策，我县将贫困患者24种重大疾病纳入重大疾病保障范围，将贫困人口门诊慢性病补偿比例提高10%；将贫困人口在县域内新农合定点医疗机构住院补偿比例提高3%；将贫困人口大病保险报销比例提高3%，并降低大病保险报销起付线，由10000元降至5000元；实行贫困人口在乡镇卫生院住院基本医疗费用全免；实行贫困人口孕产妇在县域内住院正常分娩费用全免。截止2017年4月底，全县贫困人口享受门诊慢性病补偿139人次，补偿金额16.9万元；住院补偿193人次，补偿金额62.1万元；大病保险补偿50人次，补偿金额45.7万元；重大疾病补偿622人次，补偿金额106.4万元。二是开展健康扶贫“五个一”活动。从去年10份开始，县卫计局选派县、乡、村责任心强、业务精、善沟通的医务人员组成了40支医疗服务队深入全县各村庄开展健康扶贫“五个一”活动，对4158名因病致贫人员逐人核实、登记，实施分类施救、定期随访，提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务。整个活动共为患病贫困群众送去健康手册9000余套，开展疾病筛查8700余人次，出具健康处方1302份，签订服务协议6601份，并留下乡村医生、县乡医疗单位资深医生及县级医疗单位联系电话，便于患病贫困群众问医问药、急诊急救。
三、着力实施精准帮扶，让贫困群众看得好病
一是推进家庭医生签约服务“六个一”工作。选调35名县级医院专科医生与乡镇卫生院医生、乡村医生组成160个服务团队，采取1+1+1的服务模式，为签约的贫困群众提供预约门诊、优先转诊、慢性长处方、家庭护理、健康管理等综合服务。现已与全县6601名贫困人口签订服务协议，签约覆盖率达78.4%。二是大力推行医联体和分级诊疗。加强城乡医院对口支援，引导优质医疗资源下沉，选派县人民医院8名中级职称以上技术骨干到乡镇卫生院挂职副院长，县级医院84名专业人员下乡帮扶卫生院，依托县人民医院组建的临床检验、影像、功能检查、功能康复等“四个中心”，实现各医院检查结果在“医联体”区域内诊点互认共享，所发生的费用按县医院补偿标准纳入补偿范围。并且将县级医疗机构分级诊疗病种由40种扩大到105种，乡镇卫生院由20种扩大到50种，初步实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的就医格局。三是积极探索医养结合模式。为了给农村贫困老人提供环境良好的生活居所，减轻贫困家庭生活负担，我县积极探索推动乡镇卫生院与村级敬老院开展医养结合、诊疗帮扶服务，最大限度地实现医院与养老院无缝对接。定期由乡镇卫生院派出医生、护士到养老院出诊护理，免费为养老院老人开展健康评估，建立健康档案，免费健康体检，普及健康知识，提供完备的医疗保障，确保贫困老人老有所养，病有所医。
四、着力提升健康素养，让贫困群众少生病
今年，全县共设置健康教育宣传栏212块，印制健康教育宣传资料28种，发放了有关“结核病防治”、“预防接种知识”、“预防冬春季传染病”、“中国公民健康素养66条”和合理膳食指南等内容的宣传折页2万余份，《常见传染病知识》等宣传册2万余本。并通过义诊、送医、送药下乡等活动形式，加强健康促进和健康教育。大力向农村群众普及健康知识，宣传健康扶贫政策，强化贫困人口自我保健意识，切实减少发病率。
（祁县卫生和计划生育局王明祥 程岩军报道）
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