“说实话，我一开始真的是不敢相信，直到看到马大夫他们带着医疗设备和药品上俺家来了，俺才敢信俺们老百姓也能有家庭医生，以前做梦也不敢想的事儿啊”， 家住胶东三角湾头村的丁大叔激动地说。
签约服务，家庭医生上门送医送药
“我有风湿性心脏病很多年了，几年前换过心脏瓣膜，每月都要去医院复查，俺就一个孩子又在外地工作，自己的身体条件又不允许东奔西走，每次复查俺老伴儿也60多岁了特别犯难，去医院排长队不说，还要跑上跑下，哎!”丁大叔一边说一边无奈的摇着头。“去年，在医生的推荐下，我与医院签了约，享受了家庭医生签约式服务。现在好了，每月的例行复查足不出户就能完成。只要一个电话，签约家庭医生马大夫就会即刻上门，帮我查体，指导我用药，给我和老伴儿解决大难题喽！”丁大叔高兴的告诉笔者。
家庭医生送药上门
免费上门看病送药，所有药品实行零差率，是胶州市全面推行的“家庭医生签约式服务”协议内容之一。作为缓解老百姓看病难的一项民生工程，胶州市已与近4万户居民15万人签约，签约居民可享受家庭医生提供的“签约式服务、订单式治疗、个性化指导”。只需要一个电话，家庭医生就会送医到门，成为居民的健康顾问。
建立档案，社区居民有了健康管家
“据说马大夫还是副主任医师呢！现在我们健康和生活方面一有事儿就先想到身边的家庭医生，小事儿随时电话问问，有事儿医生随叫就来了，对俺的病也非常了解，他们经常开玩笑说要做俺的健康大管家，俺们心里踏实多了。”丁大叔骄傲地对笔者说。
笔者就丁大叔提到的“健康大管家”现场采访了家庭医生马汝平，“家庭医生签约式服务就是要求我们家庭医生团队对社区全部居民的健康状况进行科学管理，谁的病情稳定、谁需要进一步治疗，签约家庭医生都做到了心中有数。签约的社区居民，可享受医生上门服务，免费建立家庭及个人健康档案，身体健康状况得到全程监护。针对社区老年人、儿童、孕产妇以及高血压、糖尿病、冠心病等重点人群，优先覆盖，优先签约，优先服务，定期提供健康咨询和个性化服务。同时家庭医生还要把卫生保健、预防先行的理念，深入到我们每位社区居民的心中，进一步病患降低家庭和社会的经济负担。”
敢谋创新，“1+1+1+N”实现精准服务
近年来，胶州市坚持以人的健康为中心，以优质服务为核心，以辖区重点管理人群为重心的卫生服务理念，紧紧围绕“打基础、强基层、建机制”的理念，开展家庭医生签约服务，形成“小病在乡村，大病进医院，康复回乡镇”的就医格局。通过实行家庭医生签约服务模式，为城乡群众提供更为主动、便利、互动的，以及综合、连续、个性化的基本医疗卫生服务和公共卫生服务，逐步实现健康服务从“以治疗为主”向“以预防为主”的转变。对全市医疗卫生机构进行了全面综合的调查摸底，对二级以上综合医院、卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室的医疗技术水平、人员状况等进行了充分调研论证，确定了胶州市家庭医生签约“1+1+1+N”服务模式，建立起城区综合医院—卫生院（社区卫生服务中心）—村卫生室家庭医生签约式服务联动格局，城乡医疗服务体系得到进一步完善。居民对家庭医生签约服务反映良好，满意度逐年提高。
强本固基，基层医疗模式转型升级
先后完成8处卫生院新、扩建，配备先进的彩超、DR等先进医疗设备，为中心卫生室配备了80台全科医师诊断仪。通过信息化平台搭建远程会诊系统，与北京、青岛等医院进行远程会诊网络对接，率先实现村镇区域医疗机构与城市大医院的数字化远程会诊，实现卫生室—卫生院—上级医院三级联动，让居民在家门口就能享受到大医院专家的医疗保健服务，加强了专家资源的共享，确保家庭医生签约服务顺利开展。
家庭医生床边问诊
据悉，全市各镇、街道办事处卫生院在推进家庭医生服务方面都推出了不少举措。里岔镇卫生院建立了中医康复、妇儿、内分泌、呼吸内科、神经内科等服务团队，以单病种及专业为重点，依托自身软硬件优势及青医附院医联体医院帮助，已服务签约居民1万多人，服务重点人群3千余人。铺集镇中心卫生院家庭医生服务团队强化健康监管，根据家庭医生日常巡诊情况，对病情不稳定时给予佩戴心电遥测设备，进行实时监护，对病人病情发生变化时监护医生及时进行健康干预，电话联系群众及乡村医生进行第一时间处置；对有上门需求的居民，家庭医生通过家庭医生直通车及时赶赴现场，病情缓解的继续在家，需转诊的及时转诊，年均服务群众6千余人。胶东街道办事处中心卫生院租赁3台家庭医生服务巡回车，从人员及物资两方面加大投入力度，为工作的顺利实施创造了良好基础；签约团队根据工作安排，及时进村入户为居民提供医疗及公共卫生服务。胶东小麻湾村村民王大爷告诉笔者：“家庭医生来家为我测血糖和血压，告诉日常的注意事项及生活饮居，还不收钱，真是太感谢了。”
从胶州市卫计局了解到，胶州市将全面推行家庭医生签约式服务工作，进一步明确基层医疗卫生机构医务人员的工作职责、服务内容、服务范围、服务方式，提高基层医疗卫生服务能力，为逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起居民健康“大管家”的职责奠定坚实基础，打造名副其实的特色家庭医生签约式服务“胶州样板”。
（供稿单位：胶州市卫生和计划生育局）