【第一讲堂】注意！这些中西药联用，会产生或增加不良反应！

今天的第一讲堂，我们将为大家讲述一些会产生或者增加不良反应的中西药联用搭配，供大家参考和对照。

石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧、瓦楞子等。

洋地黄类药物

原因：钙离子与其有协同作用，增加了其作用和毒性。

朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等。

溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等

原因：形成剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。

含苯甲酸钠的咖溴合剂以及以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂

原因：产生药源性苯汞盐，引起药源性汞中毒。

具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯

原因：能使二价汞还原成一价汞，毒性增强。

乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等及中成药。

磺胺类西药

原因：同服易在肾小管析出结晶引起结晶尿甚至肾衰竭。

呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛

原因：增加这些药物在肾脏中的重吸收，增加肾毒性。

诃子、五倍子、地榆、四季青等。

对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、依托红霉素等。

原因：加重对肝脏的毒性。

虎杖，诃子、大黄、五倍子等。

磺胺类药物

原因：鞣质能与磺胺类药物结合，影响其排泄，导致血及肝内磺胺类药浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。

黄连、槐米及其中成药。

氨基糖苷类西药：阿米卡星、依替米星等

原因：碱性中药制剂能增加其吸收，增加了其在脑组织中的药物浓度，使耳毒性作用增强。

奎尼丁

原因：碱化尿液，增加对奎尼丁的吸收，引发奎尼丁中毒。

曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等。

强心苷类药物

原因：颠茄类降低了胃肠道蠕动，也就增加了强心苷药物的吸收和蓄积。

复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方川贝枇杷浆等。

强心药：洋地黄等

原因：使强心药作用增强，易致心律失常及心衰等。

 降压药：地高辛等

原因：减弱降压药的作用。

杏仁、桃仁、枇杷叶等。

西药镇咳药：喷托维林等

原因：喷托维林可加强氰苷的呼吸抑制作用。

各种药酒等。

镇静剂：苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近

原因：产生毒性产物又能抑制中枢神经。

抗风湿药：阿司匹林、水杨酸钠等

原因：乙醇能增加其对消化道的刺激。

三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平等

原因：加快这类药物的代谢，增加其毒性。

吩噻类西药：氟氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等

原因：可抑制乙醇代谢，导致酒精中毒症状。

磺胺及呋喃类抗生素：磺胺甲氧嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺异噁唑、呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等

原因：抑制乙醇代谢。

抗高血压药：胍乙啶、利血平、肼屈嗪、甲基多巴及妥拉唑啉等

原因：易产生协同作用引起体位性低血压。

硝酸甘油

原因：协同作用，导致血压明显降低。

对乙酰氨基酚

原因：同用后增加对肝脏的损害。

抗组胺类药：氯苯那敏

原因：增强对中枢神经系统的抑制。

胰岛素与磺酰脲类降糖西药：格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列波脲、格列喹酮等。

原因：联用可造成严重的低血糖、酩酊反应甚至不可逆性神经系统症状。

治疗甲状腺功能亢进的西药：他巴唑、丙基硫氧嘧啶

原因：碘能促进酪氨酸的碘化，使体内甲状腺素的合成增加。

具有肝脏毒性的西药：利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等

原因：联用增加肝脏毒性。

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