写
在
前
面
十月怀胎，凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕晚期和分娩时随时考验着患者的生死。近日，28岁的二胎妈妈房女士来院分娩时，被查出凶险性前置胎盘，经我院妇产科、手术室等通力合作抢救以及行政和护理总值班的协助配合下，母子转危为安。
凶险性前置胎盘
正常情况下，胎盘一般在子宫前壁、后壁、侧壁。如果胎盘位于子宫下段，甚至覆盖了子宫颈口，且长在剖腹产的疤痕部位，这种“凑巧”便演绎成了产科较为危险的一种状况——凶险性前置胎盘。
前置胎盘是产科医生的难题,处理起来非常棘手,常常导致术中大出血、切除子宫,甚至威胁产妇生命的结局。
产妇及家属带着满满的幸福出院时
也给我们送来了感谢
抢救回顾
睡梦中被电话铃声惊醒。哦！手术室急会诊。妇产科吴英杰主任一下子精神起来。“孕足月二胎妈妈胎膜早破，前置胎盘收入院，孕期无规律产检，手术中打开腹膜，看见子宫下段血管怒张，诊断为凶险性前置胎盘”。听着手术室传来的病情报告，吴英杰主任迅速穿衣下楼，脑子里飞快想着对策，十分钟赶到手术室。手术台上吴红云副主任，白岩主治医师，手术室孙胜主任，巡回护士张程程等已经做好手术前预处理。备血，建立多条静脉液路，新生儿抢救，孕妇急救等多项抢救措施一切准备就绪。
吴英杰主任上台后，面对子宫下段粗大怒张的血管，仔细辩别解剖部位，尽可能分离并下推膀胱避免损伤膀胱，充分暴露子宫下段。在血管略少的部位，切开子宫，胎盘打洞，迅速娩出胎儿，新生儿哭声洪亮评分十分，第一步孩子安全了！迅速将子宫娩出腹腔，并用已准备好的止血带扎住子宫下段动静脉处，促进子宫收缩药物应用，出血立即减少，可见胎盘部位的子宫下段变得菲薄且无法剥离。“患者太年轻了，才二十八岁，一定要尽可能保留住子宫！”这是在场所有人员的愿望，但患者病情严重，向总值班汇报病情。联系总值班董玉宝主任，董玉宝主任了解病情后与患者家属交代病情，通过有效沟通，为手术做了有力的保证。院护理总值班协调取血。每个人都行动起来参与到这场抢救中，工作紧张有序的进行着。
有良好的麻醉，精心的护理，清晰的手术视野，器护精准配合，台下有力地保证，我们有序地进行着一步步操作，慢慢分离并切除部分子宫，一针一线修补子宫。术中输血顺畅，无缝隙合作，让我们手术顺利起来。子宫收缩良好，子宫被保住了。病人生命体征平稳，评估出血量在一千二百毫升左右。时间已经过去四小时，我们成功了！手术室内所有人相视一笑。太好了，母子平安！
当患者安全回到病房时，家属流着眼泪激动地说：“母子两条命是捡来的，谢谢你们！”“这是我们应该做的，母子平安是我们共同的愿望，我们医患是一家。”这是我们所有医务人员的回答。
写在手术结束后
平时严格训练，急危重症疾病标准作业流程制定，团队无缝隙合作，每个人的高度责任感，都为我们这次成功抢救奠定了基础。
用优质服务，精湛医术，为患者服务永远是我们前行的目标，不忘初心，砥砺前行，我们抚医人永远在路上。
妇产科医生提醒您
如果头胎是剖宫产，怀二胎早期要B超查子宫瘢痕处是否有胎盘附着，有无胎盘植入子宫肌层，以便医生为分娩做好充分准备并及时应对。一旦发现孕妇有前置胎盘，此后就要特别注意，不能剧烈运动，加强产检。另外最重要的是，生产时尽可能选择顺产，尽量避免再次剖宫产。
文：吴英杰
图：王冰
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