市州丨这个县的贫困户看病不花一分钱，原来是因为......

杨玉华是龙塘村村民，家有80岁母亲和一双儿女，丈夫在县城跑运输。两年前，女儿患上恶性骨肿瘤，让这个本就困难的家庭雪上加霜。米易县卫生计生局得知她家情况后，主动与之对接，先后帮助其报销医疗费用30多万元。“现在女儿病情稳定，我们很有信心！”杨玉华说。

如何解决因病返贫？

据了解，因病致贫已成为米易县贫困人口致贫主要原因。该县从经费上入手，通过提高医保补助水平向贫困户倾斜支付、设立卫生扶贫救助基金等办法，力图让贫困户看病不花一分钱。

去年9月，贫困户甘朝美在米易县人民医院被查出尿毒症。虽然当时该县县城内贫困户住院费用报销比例已达90%，但她还是无力承担剩余10%的费用，想要放弃治疗。

院方多次做工作，承诺最大限度减免费用，她才同意治疗。如今，甘朝美已在该医院治疗半年时间，除县域内合规住院费用全额报销外，医院还为她减免了新农合不能报销的材料费、院内会诊费等共计820元。

从去年起，米易县对在该县各级医疗机构就诊住院的建档立卡贫困户，一律免收一般诊疗费、院内会诊费，部分医疗机构还免收挂号费、住院门槛费等。

免除这么多费用，钱从哪里出？

米易县卫生计生局相关人员介绍，去年中央和省财政新增的新农合人均财政补助36元中，26元按全省参保人数分配，10元按米易县贫困人口分配，专项用于对贫困户倾斜支付。

米易县白马镇卫生院开设了贫困户新农合报销窗口。“在我们这儿医治的患者就在院内报销，在外地医治的患者才到县上报销，能少跑很多路。”该卫生院院长张兴顺说，去年卫生院共为480多人免去了总计4480元的一般诊疗费。

据统计，2016年，米易县新农合基金补偿支出8286.48万元，享受各类补偿政策共330968人次。其中，1411人次贫困户享受扶贫倾斜支付共86.8万元。

为了减轻贫困户参保负担，米易县对该县贫困户参加居民医保、新农合的个人缴纳部分，由县财政局根据相关标准全额代缴，经费从省市补助资金中安排，纳入公共预算，力争今年贫困户全员参保。

米易县多家医院设立了贫困户导诊咨询台，制作“贫困户看病就诊流程图”，开通远程会诊，开辟贫困患者绿色进药通道，实行“先住院，先诊疗，后结算”的优惠服务和上门服务，今年还将对全县7周岁-64周岁贫困人群在脱贫期间免费体检一次。设立救助基金 力求全额报销

不久前，米易县湾丘乡黄龙村村民何兴文，一天内连续接到多个电话，叫他去领取医保补贴。听对方说的是普通话，加上对政策缺少了解，何兴文将其当作诈骗电话拒接。这可急坏了电话那头的县新农合医疗服务中心主任吴卉。后来，吴卉找人用四川话解释才消除了误会，这让何兴文十分惊喜。

感到惊喜的还有草场乡顶针村贫困户李平。去年他因为烧伤住院治疗，共花费5391.29元，通过各种医保和民政补贴政策报销费用4392.96元。最近接到通知，叫他去领取998.33元卫生扶贫救助金。换句话说，李平治疗烧伤，实现了全额报销。

米易县明确，从今年1月起，贫困户在定点医疗机构治疗免起付线，经基本医保、大病保险报销后剩余的政策范围内的住院医疗费用，由城乡居民医保、新农合经办机构给予全额报销，确保贫困户县域内住院自付费用控制在10%以内。

但即便报销力度如此之大，对于部分贫困人群，从入院到出院，还存在材料费等极少数残余费用，米易县继续在剩下的10%里做文章，设立卫生扶贫救助基金，为贫困户提供新农合、大病保险、民政补贴之外的再次报销。

目前，该项基金专户已筹集到资金181.34万元，其中县级财政拨入100万元，市级财政拨入50万元，其余为县级各单位捐款。

“哪怕剩1元钱，能报都要报！”

米易县卫生计生局相关人员说，救助基金的终极目标是实现贫困户看病“零支付”。目前，该县相关部门正在审核今年1月份基金申报名单，现已通过65人次，共计金额3000多元。其中最多的998.33元，最少的4.44元。