正确认识附子 谨防中毒

来源: 鹤庆卫生计生/hqweishengjisheng

随着雨季的来临,湿气上升,寒湿痹痛者增多,人们又开始食用附子来散寒止痛,故而中毒者屡见不鲜,特提出几点防范措施。

附子来源于毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制品有盐附片、黑附片、白附片、淡附片等,一般药用为黑附片或白附片。其药性为辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。

功效为回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。是“回阳救逆第一要药”;又因能温经通络,逐经络中风寒湿邪,有较强的散寒止痛作用,故老百姓常在雨季寒湿较重时食用附片来达到除湿祛寒止痛的作用。

不良反应:附子含有多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,尤其表现为心脏毒性。经水解后形成的乌头碱毒性大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱,具有箭毒样作用,即阻断神经肌肉接头传导,还具有乌头碱样作用,表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抵制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。

中毒原因:

1、选药不当:药用(内服)或食用易选经加工炮制的黑附片或白附片,不得选用未经加工炮制的生附子(生品外用)。

2、煎煮不当:药用为3~15克,应先煎0.5~1小时;大量多人食用时,选锅宜大、加水充足,大火煮沸后,中火持续煎煮4小时以上,在煎煮过程中应不断搅拌、加水,防止粘锅或煮糊。食用前口尝无麻辣感时方可服用。

3、配伍失宜:《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”,而乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹,故在服用上述中药时不得服用或食用附片。

4、个体差异:部分人对乌头碱较敏感,食用时应引起注意。

中毒表现:口唇、肢体发麻、恶心、呕吐、心慌、气促、烦躁不安,甚至昏迷或抽搐,严重者心跳、呼吸骤停。心电图显示室性早搏,面呈阿斯二氏综合征。

附子中毒救治的一般疗法:早期催吐,洗胃;有呼吸麻痹症状时,及时使用呼吸兴奋剂,给氧;心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品;出现室性心律失常可用利多卡因。食用附片时可备适量甘草和绿豆,出现轻微舌、口唇发麻时可将甘草、绿豆煎汤服用缓解症状。

温馨提示:孕妇及阴虚阳亢者忌用。 

(供稿:县人民医院中医药科  杨秀忠)