临床医学：一氧化碳中毒

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知识概要

一氧化碳中毒是指在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高240倍,导致一氧化碳易与血红蛋白结合,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织缺氧,引起机体损伤。

应试流程

【诊断及诊断依据】

病史一氧化碳接触史(煤火) 症状头痛、头晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等体征发绀、口唇黏膜呈樱桃红色辅助检查血液COHb测定是诊断一氧化碳中毒的特异性指标,且能反映一氧化碳暴露时间长短,也可判断一氧化碳中毒严重程度

【诊断公式】

火炉+口唇樱桃红+CNS受损的表现+血液碳氧血红蛋白升高=一氧化碳中毒

鉴别诊断特点脑血管病脑出血、脑梗死等其他急性中毒安眠药中毒、有机磷杀虫药中毒等全身性疾病致昏迷肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷

【进一步检查】

1.血液碳氧血红蛋白测定。

2.动脉血气分析。

3.脑电图和头部CT检查。

4.肝肾功能、血糖、血电解质检查。

【治疗原则】

1.脱离接触。

2.吸氧或行高压氧治疗。

3.防治脑水肿。

4.促进脑细胞代谢。

5.防治并发症和后遗症。

张老师温馨提醒

樱桃红色的火炉+地上躺了个人=一氧化碳中毒

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