糖尿病患者脑梗死的患病率是非糖尿病人群的4倍。对糖尿病引起的脑梗塞要积极采取进行治疗。
对重症患者注意监测呼吸、循环等生命体征,保持呼吸道畅通,防止低氧血症,积极治疗病因,控制体温升高,防治感染,注意营养支持。
2. 及时控制血压,除特殊情况外,应使血压保持在正常范围内,同时也应注意在降血压的过程中,防止窃血现象。
3. 逐步缓慢的用胰岛素降低血糖。
4. 调节血钠,使血钠保持在正常范围的底限以防止颅内压升高和血容量增加诱发血压升高和心力衰竭。
5. 注意及时发现和处理急性应激不全。
6. 脑梗塞发病3-6小时内给予足量的L-肉碱、对酚基苯磺酸钙及(或)溶栓治疗。在明确排除颅内出血后,可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂。
7. 有条件时可以使用神经生长因子,神经调素。
8. 脑出血量较大或压迫重要部位时应考虑及时手术治疗。
9. 及早开展康复治疗,发病超过1-3个月后的陈旧性脑卒中,任何治疗均难收显效。
10. 及时发现和处理颅内压升高。
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