何为安宫
安宫牛黄丸是我国传统中药中最负盛名的急症用药,为“温病三宝”之首。根据诊治疫情的经验来看,安宫牛黄丸能涤荡邪气,使心血管系统、脑神经系统保持清爽的,基本疫情、热病治疗方案中,都能看到它的名字,其已入选《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2014年)、《登革热诊疗指南》(2014年第二版)等。
使用方法
中风发作——救命药
【症状】突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑数。
【疗效】能够促使脑细胞在极度缺氧的条件下维持正常的生理活动,有效保护大脑,保命、救命,减少后遗症,为抢救赢得时间。
【服用方法】中风3小时内立即服用1丸。
中风先兆(三高、中老年人)
【症状】头晕、头痛、眼睛模糊、嘴角歪斜流口水、说话口齿不清、面部僵硬、同侧手脚麻木无力、步行失去平衡等症状。
【疗效】中风前期用安宫牛黄丸能减轻脑出血和脑血栓的形成。
【服用方法】口服,一天一丸。连续服用2—4丸。以后一个月服用一丸,预防巩固。
【注】60岁以上,身体虚弱、瘦者,一天2次,一次1/4丸;胖者,一天2次,一次1/2丸。饭后服用。
高血压危象
【症状】血压升高、头痛欲裂(爆炸性头痛)、心慌胸闷气短。
【疗效】可起到降压作用。
【服用方法】1/4丸舌下含服,静坐休息,15-- 30秒可缓解症状。原服用降压药间隔2h继续服用。
节气与日常养生
【疗效】 荡涤痰湿,软化血管,预防心脑血管疾病的突发。
【服用方法】
平时无症状者:于四节气(惊蛰、夏至、霜降、冬至)时,饭后服用。
有中风先兆、中风后遗症患者:一月服用一粒,每次能降低10%中风风险 ,饭后服用。
中风偏瘫、后遗症
【疗效】通常情况下,5粒服下,病人一般都有手脚发热,手脚抬起的康复效果。此后也可建议再服5丸,每丸分成7天含服,以巩固效果。
【服用方法】
第一天:服用一丸,将1丸用刀切开分成16份,1小时含服1份,一天服用16份
第二天:服用一丸,方法同上
第三天:服用一丸,方法同上
第四天:服用半丸,将1丸分成16份,每2小时服1份,一天服用8份
第五天:服用半丸,方法同上
第六天:服用半丸,方法同上
第七天:服用半丸,方法同上
【注意事项】在病人口中,始终有一股安宫牛黄丸的气味,可以随唾液吞下,但不要特意用开水冲下;早晨吃完早餐后,即可开始含服。
【注】该用法可以做相应调整。
如果60岁以上,身体虚弱、瘦的,一天2次,一次1/4丸,连续服用3-5丸,以后一个月服用1丸巩固效果;饭后服用。
如果60岁以上,健壮或者较胖者,一天4次,一次1/4丸,连续服用3-5丸,以后一个月服用1丸巩固效果;饭后服用。
儿童高热不退
【疗效】应用于呼吸道炎、重症肺炎、败血症等引起的持续高热和反复惊厥,退热效果确切,退热后辅助其他措施治疗,一般不再反复发热。
【服用方法】3岁以内一次服用1/4丸, 4-6岁一次服用1/2丸。
最佳服药时间
午时:11:00 -- 13:00 气血流注手少阴心经
戌时:19:00 -- 21:00 气血流注手厥阴心包经
饭后半小时服用
常备人群
作为防病养生之用时,简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸,可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:
1.工作压力大,过度疲劳的中老年人群;
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
日常预防用法
一年服用四次,每个季节一次,每次1粒,剥开蜡丸取药丸含服,或者嚼服,或者温开水化开送服。
温馨提醒:尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天各服1粒,节气只是方便定时定量,如果错过可随时服用1天,然后等下一个节气。
安宫牛黄丸使用误区
安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍,在民间一直被奉为中风急救"神药",不少家庭都备上一两颗,以期在关键时刻可以起到"起死回生"之功效。 正因为长久以来人们对安宫牛黄丸的神奇传说,1993年之前生产的安宫牛黄丸在网上一度被炒到上万元一粒。但中医专家称,有关安宫牛黄丸的疗效、用法,在 民间存在许多误区,需要特别澄清一下。
误区1 凡中风必用
有人认为,既然安宫牛黄丸"主治中风昏迷",那么,当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时,就赶紧给患者吃一粒,再送医院。
安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用,但由于药性寒凉,要注意辨证使用,对于素体脾胃虚寒者尤 其要慎用。痰热神昏的患者可以服用,但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,用之反而会加重病情。如:同是昏迷的两名中风患者,一名可能要用清热化 痰、醒神开窍的中药,而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药。这些是普通人无法辨明的,必须由中医师辨证处理。
只有热闭中风,即出现"突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜"才是安宫牛黄丸的适应证,其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证,比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。
误区2 作为心血管疾病预防用药
安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药,是急救用药,而不是预防用药。幸主任指出,有心脑血管疾病的患者,一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药,血脂高要服降脂药等,服安宫牛黄丸作为预防,不但价钱贵,降压的作用还比不上一般的降压药。
更何况,安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物,据药典记载,朱砂主要成分为硫化汞,其含量比例不同,大致含汞86.2%,硫13.8%。含有朱砂成分的中成药,不宜超量或持久服用,尤其肝、肾功能不正常者,更不宜服用,以免造成汞中毒而加重病情。
因此,安宫牛黄丸不可久服或过服,即神志清醒后当停用。
误区3 中风后遗症也用安宫牛黄丸
中风急性期后,多数患者遗有不同程度的后遗症(语言不利、半身不遂、口角歪斜),这段时期被称为中风后遗症期。幸主任说,中风存活患者命是救回来了,但运动、语言功能或多或少受到影响,此时应尽早进入康复治疗。
在康复期,中风患者可以进行各种康复训练和治疗,包括中医药治疗以及按摩、针灸等。此时,再服安宫牛黄丸不但无效,体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。
误区4 越过期越金贵
中药也有保质期,中成药一般是2-3年,最多是5年,中药饮片一般是1年。当然,像"中药六陈"(六种宜陈久使用的中药———枳壳、陈皮、半夏、麻黄、吴萸、狼毒),陈放使用,效果可能会更好一些。
安宫牛黄丸属中成药,药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药,存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好,价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作,没有科学依据。
误区5 按摩也用安宫牛黄丸
按摩推拿主要是通过手法作用于人体体表的特定部位,以调节机体的生理、病理状况,达到治疗效果。
把安宫牛黄丸当做"精油"一样,作为按摩推拿的递质,不但浪费,也不会收到安宫牛黄丸应有的效果,只会增加患者的医药费负担。"按摩也用安宫牛黄丸"实在是一些所谓"按摩大师"哗众取宠的手法而已。
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