儿童喘息性综合征与康尔贝宁

据不完全统计，2010年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为3.02%。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。

“战胜哮喘，从正确认识开始”，结合2016版的儿童哮喘指南GINA，我们带您科学认识、学习儿童哮喘知识。 

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点， 并常伴有可变的呼气气流受限。

儿童支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，气候变化或精神激动常能激发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎，病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，黏膜水肿、黏液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。

这是哮喘最常见的类型，通常在接触过敏原后发作，过敏原有吸入性和食入性两类种，即室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉等；牛奶、鱼虾蟹、鸡蛋、花生等。这些过敏原引起速发的过敏反应，导致哮喘急性发作。

（食物是最常见过敏源）

是儿童，尤其是学龄前儿童的常见类型，常由呼吸道病毒及支原体感染导致发作。感染后呼吸道受刺激，很容易出现急性管壁炎症性肿胀，导致孩子气道受阻。

 这类孩子常在运动后出现急性支气管痉挛，引起气道狭窄和气道阻力增高，表现为哮喘发作或原喘息症状明显加重。

有些患者在服用阿司匹林等药物后，出现哮喘症状，亦称阿司匹林哮喘。其发生机制是此类药物抑制了人体内的一种酶，使引起支气管收缩的物质增多而诱发，这一类在儿童较少。

当孩子反复咳嗽大于一个月，且抗生素治疗无效时，家长应带孩子去专科门诊就诊，孩子有可能是哮喘，即咳嗽变异性哮喘。