【医学小常识】急性损伤，千万不要热敷和揉搓！

急性损伤在日常生活或运动中在所难免，比如常见的踝关节扭伤、大腿后侧肌肉拉伤、手指关节过伸伤等等，伤后正确的紧急处理显得尤为重要。而由于传统观念的影响，老百姓认为伤后需要热敷和按摩的并不占少数，其实这样反而造成了二次损伤，加重了病情。因为多数急性损伤都会造成出血现象和急性疼痛，倘若不及时处理，数十秒或几分钟之内就会出现由血流形成的明显的血块，所以急性损伤处理的首要任务就是止血，而不是揉搓以“活血”。 

急性损伤的处理应越快越好。快速判断，排除无脱臼或明显骨折之后，当立即处理受伤部位，待伤员回家或送入医院进一步处理。

1.保护受伤部位、休息。受伤后毛细血管破裂出血，然后会快速地形成受伤部位的肿胀，疼痛。如果得不到足够的保护，或者还继续活动，会延长出血时间，或形成多次损伤，造成损伤加重。

2.冰敷。急性损伤揉搓、按摩和热敷是禁忌的！绝对是“伤上加伤”。这是由于会增加受伤部位的血液流量，继而加重肿胀和疼痛。而温度的降低，可以收缩血管减少血液流量，减缓炎症的代谢速度，从而缓解疼痛。那如何冰敷呢？可以用一次性的冰袋或者可反复使用的硅胶冰袋敷，也可以用湿毛巾包裹冰块敷，最为实用的是用塑料袋包裹的冰水混合物进行冰敷。若是在户外，急忙找不到这些可以用来冰敷的东西，冷水、冰雪或者雪糕都是很好的应急选择。那一次冰敷多久才合适呢？一般来说15分钟左右或冰敷部位产生少许麻木感较为合适，两次冰敷的间隔最好在3小时以上。单次冰敷最好不要超过30分钟，局部温度降低过久会使神经反应降低，并引起血管的反射性扩张，反而会增加出血。

3.弹力加压包扎。加压包扎是减少血流量的最有效办法。有条件的情况下，以弹力绷带加压包扎为宜，可在数秒内有效地降低90%以上血流量，是关节扭伤时初步处理的最佳方案，但应注意每小时松弛5分钟，以防止意外。

4.抬高受伤部位。这项只适用于四肢的损伤，目的是减少伤处血流量。值得注意的是，这里所指的抬高是相对心脏位置而言的，倘脚踝受伤，伤者坐在椅子上而把双脚平置时，身体的最低点仍为脚踝，其实是错误的。通常应将伤处放置于高于心脏水平30公分以上较为理想，尤其是夜间睡觉时更应如此。