【卫生资讯】人民医院成功完成脑卒中静脉溶栓治疗500例

　　活动还邀请了多位曾在人民医院院接受过rt-PA溶栓治疗的患者共同见证这一时刻。来自台湾的69岁的黄先生提到，四年前他由于突发脑梗死来医院治疗，白青科主任半夜从家里赶出来，及时给他进行了溶栓治疗，出院后慢慢康复，完全没有后遗症；他酷爱旅游，这四年里，他走过了多个国家，感谢白主任和神经内科所有的医生和护士。

　　患者发生脑梗，医生要及时把堵塞血管的血栓溶掉，恢复缺血脑细胞的营养供应，从而减少脑细胞死亡数量，避免造成瘫痪、失语……甚至生命危险。研究表明，静脉溶栓是脑梗死最有效的治疗手段，在发病4.5小时（时间窗）之内应用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活物）对急性脑梗死病人进行静脉溶栓，会降低患者严重残疾及死亡的机率，并且还可以大大提高患者的生活质量。

　　溶栓是有一定危险的，容易诱发出血，因此医学上对溶栓时间有个限定——4.5小时之内，老年人动脉硬化一般较为严重，超过4.5小时的脑梗对大脑已经造成大面积损伤，此时再冒着出血的风险进行溶栓，也许会得不偿失。

　　“脑梗4.5小时，大脑就没救了吗？我不信。”白青科主任专门做了一项研究，结果表明：脑梗发生后，最关键的一点是评价是否有存活、可挽救的脑组织。她指出：“由于患者的血管基础病变或血管的侧支循环、脑组织的血流储备以及缺血耐受情况不同，即使是严格按照规定的时间窗和标准进行溶栓治疗，疗效也会有显著的差异。”既然4.5小时之内的溶栓尚有差异，那么时间窗之后的差异也不会消除：“我们在MR（核磁共振）指导下，寻找那些仍然有可能挽救脑组织的病人，溶栓后，他们完全有希望痊愈。”白青科教授带领的团队，已经能够对超过4.5小时的脑梗进行溶栓治疗。