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引言
胁痛与腹胀是乙肝患者常见症状。治疗腹胀是乙肝康复的关键之一。
乙肝患者胁痛部位常以右侧为主，也可表现为两侧疼痛，或牵引及背部疼痛。其性质常呈隐痛、胀痛、灼痛、钝痛或刺痛。少数疼痛剧烈者，常被误诊为急腹症或胆肾结石。
中医认为，胁痛分虚实两类，实者因气滞、血瘀、湿热而致；虚者多由阴血不足以养肝所致。总属肝络失和，不通则痛。针对乙肝胁痛特点，仟源中药推荐用药如下：
湿热胁痛胁痛以灼热为主
表现为触之加重，常见于慢性乙肝活动期或急性肝炎，或兼胆道感染者。药用茵陈15～30g、炒栀子9g、黄芩10g、酒大黄6～10g，水煎服，每日2～3次，每次100～200ml。
茵陈
气滞胁痛胁痛以走窜为主
表现为痛无定处，时痛时止,常见于乙肝迁延期。药用炒枳壳10g、川楝子12g、白芍15g、香附10g，痛甚加元胡15g、郁金12g，煎服法同上。
白芍
郁热胁痛胁痛以闷胀为主
表现为情绪变动时加重，大便不爽。常见于乙肝慢性迁延期。药用柴胡10g、丹皮20g、炒栀子10g、当归15g、白芍20g、枳壳12g，水煎服，每日2～3次，每次100～200ml。
当归
血瘀胁痛以刺痛为主
表现为痛有定处，触之更甚。常见于乙肝迁延期、早期肝硬化或兼肝脾肿大者。药用炒蒲黄10g、桃仁10g、草红花8g、炒山甲10g、鸡内金12g、三七粉3g(分冲)。
三七粉
气虚胁痛以坠痛不适为主
常见于乙肝慢性活动期，或兼腰膝酸软，下肢浮肿，或血浆蛋白低下，或有内脏下垂者。药用党参20g、升麻15g、柴胡10g、白术10g、黄芪12g。
白术
血虚胁痛隐痛绵绵，劳累后加重，伴眩晕失眠
常见于乙肝迁延期兼有贫血、出血，或乙肝相关肾炎者。药用白芍15g、当归10g、生熟地各12g、川芎10g、枸杞子12g。
川芎
乙肝患者往往食欲减退，进食量减少，出现腹胀，从而影响药物对乙肝的治疗。
中医认为，乙肝腹胀与湿毒内蕴、情志郁结、脾虚失运有关。中药治疗效果较好，且价格低廉，应辨证选用：
湿阻腹胀
腹胀特点是不分早晚和空腹及食后，为持续性闷胀，伴恶心、食少、乏力。药用陈皮9g、大腹皮20g、苡米30g、茯苓皮15g、桂枝6g，水煎服，每日2～3次。
大腹皮
食滞腹胀
多在食后加重，或有口臭、腹痛，在吐泻后减轻，矢气恶臭。药用莱菔子9g、焦槟榔15g、瓜蒌皮10g、熟大黄6g、鸡内金15g、炒麦芽15g、当归10g，水煎服，每日2～3次。
瓜蒌皮
气郁腹胀
腹胀时轻时重，多在情志不舒时加重，嗳气或矢气后减轻，腹部叩之如鼓。药用广木香6g、枳实10g、青陈皮各9g、制香附10g、川朴9g、沉香粉1g(冲)，水煎服，每日2～3次。
枳实
脾虚腹胀
多在午后及劳累后加重，休息后减轻，伴食少、乏力、眩晕或浮肿。药用党参15g、山药30g、云苓15g、白芍10g、陈皮9g、炮姜8g、当归9g，水煎服，每日2～3次。
山药
肾虚腹胀
多为下腹胀，遇冷加重，兼腰膝酸软或下肢水肿，见于乙肝日久或兼乙肝相关肾炎患者。药用熟附片9g(先煎)、白芍15g、白术12g、云苓15g、肉桂6g、寄生15g、当归12g、沉香粉1g(冲)，水煎服，每日2～3次。
云苓
图片来源网络
方剂来源老中医养生网
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