糖尿病患的血糖若不受控制持续上升,会造成血管壁病变,引发出血、血管阻塞、血管增生等现象,发生在眼睛时会导致视力模煳、眼前出现浮动黑点等,严重者将有白内障、黄斑部病变等併发症,甚至造成失明。
临床研究显示,糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患失明的重要原因。预防糖尿病视网膜病变,保持正常而稳定的血糖绝对是最关键的任务,而要达到目标,就需要做好饮食控制。
许多食物所含有的营养成分,对于糖尿病患者来说,可能是造成血糖居高不下的关键,因此,在饮食取材上要比一般人更加谨慎。
一般来说,糖尿病患者跟正常人一样,6大类食物(奶类、五谷根茎类、水果类、蔬菜类、蛋豆鱼肉类、油脂类)应均衡摄取,但在6大类食物中的食材则须有所取捨,应尽量选择低GI食物。
像在主食部分,应提高全榖根茎类的比例,减少摄取白米、白面条、白面包等精制淀粉,增加蔬菜、水果摄取量,可减缓醣类的吸收,避免血糖急速上升;油脂需适当食用,可延缓血糖反应,但要降低饱和脂肪酸,以不饱和脂肪酸的油脂为主;蛋豆鱼肉类则以鸡、鱼、鹅等白肉取代牛、羊、猪等红肉,减少红肉摄取;含糖饮料及添加精制糖类的食物,更是需要退避三舍。
这也让许多糖尿病患者担心,吃水果增加纤维质对血糖控制很重要,但要怎么吃才不会让血糖像脱缰野马般不受控制呢?
患者在挑选水果时,一定要注意其GI值,低GI的食物才能帮助减缓血糖上升速度,例如芭乐属于低GI,而西瓜就是高GI,患者应减少食用西瓜。
另外,同样是低GI的水果,但打成果汁后将立即变成高GI,建议患者以吃实体水果来取代喝果汁,如此才能充分吃进纤维质。
天然蔬菜、水果中含有许多营养成分可以帮助眼睛的保养,例如呈现蓝紫色的蓝莓、葡萄、茄子是视力保健的优良蔬果。
其中,富含的花青素具有高抗氧化及清除自由基的能力,可以维持血管完整性及犟化微小血管的弹性。
对于糖尿病患者来说,糖尿病视网膜病变要注意白内障及黄斑部病变的发生,因此,可多吃含有叶黄素、玉米黄素、β胡萝蔔素、维生素C及槲皮素的蔬果,以期降低糖尿病视网膜併发症的发生。
◆叶黄素(Lutein)
以深绿色蔬果为代表,包括菠菜、青椒、绿花椰菜、A菜、地瓜叶、芥兰菜、羽衣甘蓝、油菜、山茼蒿、萝蔓生菜、青豌豆、四季豆、芦笋、奇异果等,都含有丰富的叶黄素,可过滤蓝光,保护水晶体不受到蓝光的伤害而变混浊,达到预防白内障的效果;蓝光也会伤害黄斑部,增加黄斑部色素的密度,摄取含叶黄素蔬果,能减缓黄斑部发生退化及病变。
◆玉米黄素(Zeaxanthin)
多存在于黄色、橙色的蔬果中,例如柑橘、柳丁、芒果、木瓜、凤梨、葡萄柚、南瓜、黄椒、玉米等,蛋黄中也有丰富的玉米黄素,是少见的蔬果外的玉米黄素取得来源。
玉米黄素与叶黄素作用相同,主要在保护视网膜、水晶体及黄斑部。
◆β胡萝蔔素(β-carotene)
β胡萝蔔素能转换成维生素A,因此,除了多摄取富含维生素A食物外,也能多食用含有β胡萝蔔素的食物。β胡萝蔔素多能在橘色、红色食物中找到,例如胡萝蔔、红椒、枸杞、柑橘、樱桃、草莓、红肉西瓜、苹果、番茄等。维生素A是护眼重要的维生素之一,能阻挡有害光缐(如紫外缐、3C产品放射出的蓝光等)进入眼睛,有助预防白内障及黄斑部病变的发生。
◆维生素C(Vitamin C)
预防及延缓老化所造成的视力衰退、水晶体变性及白内障,增加眼睛内微小血管的弹性,加速血液循环。维生素C普遍存在于水果中,像是柑橘、柳丁、柠檬、奇异果等都可见其踪影。
◆槲皮素(Quercetin)
槲皮素是一种类黄酮分子,具有抗氧化作用,能清除体内自由基,保护血管、抗病毒、抗过敏、抗癌等多种人体保健的效果;近来也有研究显示,槲皮素可以预防白内障的发生。
槲皮素多存在于蔬果中,包括洋葱、甜椒、西洋芹、花椰菜、高丽菜、甘蓝菜、苹果(尤其是苹果皮)、葡萄(尤其是葡萄皮)、绿茶、番茄、柠檬、柑橘、柳丁、黑莓等。
糖尿病视网膜病变是后期糖尿病患者失明的常见原因,当视力出现模煳时就可能是一个警讯。
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