我院儿科成功抢救1例急性喉炎伴重度喉梗阻患儿

来源: 黄龙县人民医院/XYY3395105

急性感染性喉炎(简称急性喉炎)是冬春季节婴幼儿多发的喉部急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽,声嘶,吸气性喉鸣及呼吸困难为主要临床特征,起病急,症状重,部分患儿病情进展迅速,短时间可出现重度喉梗阻及严重呼吸困难,若不及时救治可危及生命。

 2017年5月14日凌晨3时许,我院儿科收治1名急性喉炎合并重度喉梗阻患儿,女,1岁,以“发热半天,声嘶3小时,呼吸困难1小时”入院,入院时犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,呼吸困难,烦躁不安,III°喉梗阻,三凹征阳性,心率每分钟160次以上。值班医师万慧立即给予雾化吸入,输液,抗感染及对症治疗,病情一度稍有缓解。至早晨10点左右,患儿吸气性喉鸣加重,烦躁不安,惊恐挣扎,面色苍白,严重呼吸困难,三凹征强阳性,心率每分钟达180次,主治医师宋静看患儿后认为其病情危重,立即报告科主任,王凤珍主任接到电话立即赶到病房,迅速组织医护人员投入抢救,同时将患儿病情报告医院总值班及带班

领导,于书记高度重视,现场坐阵指挥协调,通知化验室床旁采血进行病原检测;通知五官科立即做好气管切开准备;当班护士积极配合,给患儿持续雾化,及时调整输液,快速准确执行医嘱。历经近2个小时的抢救,患儿病情得到控制,呼吸困难缓解,面色转红,不再挣扎哭闹,安静吃奶,喉鸣减轻,呼吸平稳,三凹征减轻,心率每分钟130次,患儿终于转危为安且避免了气管切开。

 该患儿年龄小,起病急,症状重,病情进展快,发病几小时内即出现重度喉梗阻,面对这样的急症重症,快速准确的救治刻不容缓,当机立断拿出正确的治疗方案,及时终止病情恶化是成功救治的关键。该病例的成功救治标志着我院儿科对急性喉炎并重度喉梗阻的抢救水平又上了一个新台阶。

温馨提示:

急性喉炎属于儿科的急危重症,年龄越小病情越重,进展越快,介时提醒各位家长:发现孩子犬吠样咳嗽,声音嘶哑,吸气性喉鸣等症状应立即到医院就诊,不得延误。

高发季节应注意急性喉炎的预防:

1.给孩子平衡膳食,合理喂养,避免暴饮暴食,均衡充足的营养摄入有助孩子免疫力的提高。

2.适度保暖,衣服不要穿得太多,以免引起上火诱发喉炎。

3.勤洗手,多喝水,房间注意通风换气,保持居室空气新鲜。

4.流感流行季节,避免带孩子到多人聚集且通风不良的公共场所。