提起吉利德公司，所有人首先想到的就是其在丙肝疾病和HIV的霸主地位。但是随着丙肝药物销量出现疲软，面对市场的唱衰论调，吉利德这家病毒药物巨头也不得不开始做出转变。
最近，来自Leerink的分析人士认为，未来吉利德公司的研发重点将逐渐转向至非酒精性脂肪肝（NASH）以及肿瘤疗法的开发。公司的首席科学官Dr. Norbert Bischofberger表示，未来吉利德公司在HCV和HIV仍将保留显著优势，但是公司在HCV等病毒疾病领域的营收将不断萎缩。因此，未来公司力图将确立自己在炎症或是肿瘤疾病领域的地位。而NASH则是吉利德公司目前面临的最大机遇。NASH患者肝部脂肪堆积会导致肝功能损伤、瘢痕、纤维化并最终导致肝功能衰竭甚至肝癌。未来几年，NASH将会成为全球肝移植的首要原因，4亿人将患上这种疾病。据估计，2025年全球NASH市场规模将达到70亿美元之多。而今年全球肝病学会的数据显示，目前科学家们对NASH的发病机理和新药如何治疗这类疾病的认识仍然很少，甚至对于临床研究中评价药物疗效的终点指标选择仍有一定分歧。
上月，吉利德公司公布了GS-0976的第一个临床研究数据，该药物是去年吉利德公司在12亿美元收购Nimbus Therapeutics的收购案中一并获得的。研究数据显示GS-0976治疗12周后，患者肝脏部位脂肪的新增量下降了29%左右。Dr Norbert Bischofberger认为，纤维化程度是衡量NASH药物治疗效果的关键指标，他还表示目前公司开发的ASK-1抑制剂药物selonsertib已经表现出了良好的抗纤维化效果。除了吉利德以外，施贵宝、Shire、诺华、艾尔建等生物医药巨头都已经开始布局这一领域。
而肿瘤疾病也是未来吉利德公司布局的又一重点。公司开发的白血病药物Zydelig已经于2014年获得FDA批准上市。去年，吉利德公司JAK抑制剂药物momelotinib治疗骨髓纤维化的临床III研究遭遇滑铁卢，momelotinib未能击败Incyte的同类药物ruxolitinib。值得注意的是，吉利德公司并未在目前大火的CAR-T和CRISPR等新一代肿瘤免疫疗法中发力，而是着力扩充了包括Syk、BTK以及BTE等在内的多种抑制剂类药物。但今年年初，吉利德公司将诺华公司的Alessandro Riva招至麾下或许意味着公司希望将在肿瘤免疫疗法领域启动布局。
吉利德公司能否在这些领域再度续写神话？也许需要时间的验证。
图文来源：Leerink talks up Gilead’s R&D shift from virology to NASH, cancer remains tricky proposition （编译：羊药师 / 编辑：Kerr、zoe）
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