【聚焦】2016年上海市样本医院处方数据总览(一)

来源: 医药报/xbyytm
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处方量统计

2016年上海市二三级综合性医院处方张数1239.7万张,较上年增长0.38%,总处方金额390103.5万元,较上年增长4.53%。二级医院处方金额增速普遍高于三级医院,就医院部门而言,住院增速远远高于门急诊。具体分级别,分部门处方金额同比增长率如图1。随着2016年公立医院药品加成改革的推进——药价零差率、医疗控费及分级诊疗政策的进一步扩大、落实,2016年处方金额增速较历年有所放缓。

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均次费用统计

均次费用即处方金额与处方张数的比值,它反映单张处方的用药金额,是衡量一个医院医疗费用增长或降低的重要指标。2016年三级综合性医院均次费用341.5元,二级综合性医院均次费用252.3元,各医院具体如图2、图3。不容忽视的是近7年医院均次费用连年增长,二级医院住院部门仍是均次费用增长最快的部门,2011-2016年的5年间增长了43.2%,三级医院只增长了23.8%。

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药品类别分析

抗感染药(14.1%)依然是目前临床用量最大的药品类别,其次依次为心血管系统用药(12.6%)、消化系统用药(10.8%)和中药(8.1%),具体各治疗大类金额占比如图4。

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药品通用名分析

处方频次NO.1:氨溴索(呼吸系统药物),用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等,氨溴索的高频用量与如今普遍关注的环境恶化、雾霾肆虐,空气质量指数屡屡报警密切相关。由于儿童对外界环境变化格外敏感所以除却病房,在门诊患者中氨溴索在小儿普通内科有较大的处方量。

表1 2016年二、三级综合性医院药品处方频次TOP10

处方金额NO.1:兰索拉唑(消化系统用药),是继奥美拉唑之后的新一代质子泵抑制剂。因其抑酸作用强而时间久,症状消失快,溃疡愈合率高,不良反应少,而且价格便宜,已成为治疗与酸有关的消化系统功能紊乱性疾病的有效药物,具有重要的临床应用价值。临床广泛用于治疗与酸分泌有关的各种消化功能紊乱性的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、吻合口溃疡、消化道出血、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征。

表2 2016年二、三级综合性医院药品处方金额TOP10

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生产厂家分析

产品销售金额NO.1:Pfizer(辉瑞),

辉瑞上海市场畅销品种:阿托伐他汀(立普妥)、利奈唑胺(斯沃)、塞来昔布(西乐葆)、依西美坦(阿诺新)

表3 2016年二、三级综合性医院药品销售金额TOP10厂家