随着全面二孩政策的放开，许多活跃在一线的妇产科医生都深切感受到，高危孕妇的占比明显升高了。虽然很多导致高危孕妇的疾病是在孕中期被发现的，如妊娠高血压、前置胎盘、胎盘植入、妊娠期糖尿病等，但还有很多妊娠合并症和并发症在孕早期就可以被发现，并及时予以纠正。
“十月怀胎，一朝分娩”，生个健康的宝宝是每个家庭所期望的事情。所以，以下三件事情很重要。
为什么说这是第一重要呢?让我们看看最近遇到的几个孕妇事例。
小A，20岁，第二胎。第一胎2年前顺产，所以第二胎她并不当回事，没建卡，没有定期产检，也没人提醒她去做产检。孕8个多月时自觉头部不适，去家附近的社区医院检查，但是一到医院就出现抽搐的情况，测血压200/103㎜Hg，社区医院立刻给她推注安定针后120车转运我院。病人到达时，抽搐正持续发作，且已陷入昏迷状态，我院产科、麻醉科、ICU、内科立即多科室合作，解痉降压，控制子痫发作后立刻剖宫产，所幸母子平安，孕妇2天后才从昏迷状态醒转。
这个孕妇后期血压高却不自知，且有自觉症状也没去医院，导致情况如此凶险，都是源于没有建立孕妇保健册，如果她建立了孕妇保健册，那么社区医院会有她的档案，她是否有定期产检，是否做了孕期该做的辅助检查，社区保健医生都会去关注，若她没去，社区医生会电话提醒，目前我市社区医院和市区大医院全部已医疗联网，在任何一家医院的就诊信息都可以在电脑终端机上查到。
小B，市区某大医院护士，因为一直上班没请假，又自觉身在医院上班不会有问题，没有去建立孕妇保健册，所以也没人知道她有没有产检。在孕5个多月的时候，突然昏迷在岗位上，立即被送入ICU，发现血压高致脑血管意外，就是俗称的脑溢血。
以上实例都告诉我们建立孕妇保健卡的重要性，目前建议孕8周后就去建立孕妇保健卡，建卡的同时，做各种化验，可以查出是否有非孕期特发疾病存在。建孕妇保健卡可以促使孕妇去进行正规产检，早期发现妊娠合并症，并及时引发关注，给予解决，而且以后无论在哪家医院产检，妇幼网都能查到记录，及时追踪随访。
许多孕妇都很疑惑，为什么孕期要反复查血?
因为很多妊娠并发症都是在不同的妊娠阶段发生。孕45天内，妇产科医生关注是否有异位妊娠或胚胎发育不良、胎停发生。孕3月内，关注是否有妊娠期甲状腺功能减退、梅毒，妊娠合并自身原有的肝病、高血压、心脏病、糖尿病、贫血等等各内科疾病。孕9一13周要做早期唐氏筛查。孕16周后，关注是否有母儿血型不合、胆汁酸升高、贫血、肝功能异常，孕15一20周要做中期唐氏筛查。孕24一28周要做OGTT试验，排查妊娠期糖尿病。孕32周后，要关注肝功能、血常规、传染病、尿常规的变化，是否有相关的妊娠合并症出现。到临产了，还要关注肝功能、血常规、凝血功能、尿常规的变化。这些都很重要!
虽然如果进行正规的产检，大部分的妊娠合并症和并发症都能被发现，并被治疗，但是孕中晚期，有并发症和合并症的胎儿，或羊水减少的胎儿，在宫内的生物物理活动还需根据超声及胎心电子监护确定其是否正常，是否存在宫内缺氧。我们不可能经常去做这两个检查，所以在家自数胎动至关重要，如果胎动较往常减少，需要来医院检查，胎动消失一天，就有缺氧存在，胎动消失两天，就可能胎死宫内了。
孕育一个新生命是神圣的、幸福的。一个有缺陷、不健康的孩子，对孩子、对父母、对家庭，无论是经济还是精神，都是一个难以弥补的创伤。所以，为了未来宝宝的健康，对孩子、对自己、对家庭负责，各位准爸爸准妈妈们一定要牢记以上三点，行动起来！
叶菁华 副主任医师
门诊时间：
周二上午、周四下午
周日上午周末专家门诊
门诊地点：六虹桥院区
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