六月
转眼又到了周四辣！什么？你觉得金匮要略又臭又长？！的确，小编也这么觉得，每看一次都是心灵和眼睛的折磨！可小编转念一想啊，开卷有益，与其无聊发呆不如看看一些与我们专业有关的书，以后还可以装装逼，我可是看过金匮要略的人（哼哼）！闲话不多说，进入正文吧！
师曰：疟，脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
译文：
老师说：疟病的脉象多弦，弦而数的多发热，弦而迟的多恶寒。其脉象弦而小紧的，采用攻下法治疗则病愈；弦而迟的可用温法治疗；弦而紧的可用汗法、针灸治疗；脉象浮而大的可以用吐法治疗；脉象弦数、属于感受风邪而发热的，可斟酌用饮食调理的方法进行治疗。患疟病，若是在月初一日发病的，一般经过十五天治疗，病当治愈；假如不愈，那么病再过十五天就当解除；如果一月后仍不痊愈的，应当如何解释?老师说：这是由疟邪与痰血结于胁下，形成痞块，名叫疟母，应当及时进行治疗，可考虑用鳖甲煎丸治疗。
方剂
鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分） 大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（一分，熬） 石苇（三分，去毛） 厚朴（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫威（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 虫（五分，熬） 阿胶（三分，炙） 蜂窠（四分，熬） 赤硝（十二分） 蜣蜋（六分，熬） 桃仁（二分）
右二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
鳖甲煎丸
译文：
鳖甲煎丸
〔组成〕鳖甲十二分(炙)乌扇三分(烧)黄芩三分柴胡六分鼠妇三分(熬)干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分(熬)石苇三分(去毛)厚朴三分牡丹五分(去心)瞿麦二分紫威三分半夏一分人参一分?虫五分(熬)阿胶三分(炙)蜂窠四分(炙)赤消十二分蜣六分(熬)桃仁二分〔用法〕以上二十三味药，共研为细末，取煅铁灶下的灰一斗，米酒一斛五斗，浸灰，待酒耗尽一半，放入鳖甲，煎煮成粘稠如胶漆，绞取汁，再加入诸药末，熬炼成丸如梧桐子大小。空腹每次服七丸，一日三次。《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，?虫五分，没有鼠妇、赤消二味，用鳖甲煎和诸药为丸。老师说：素体阴虚阳盛的人，患疟病后则津液愈亏而邪热独盛，表现为高热、气短、心中烦闷不舒，手足心热而想吐，名叫瘅疟。如果只有发热而不怕冷的，这是邪热侵扰内脏和体表，内外热盛、表里皆炽所致，所以容易使人消瘦。温疟的临床表现是：脉象不弦，平和如常人，全身只发热而不怕冷，即热多寒少，关节疼痛剧烈，时时呕吐，用白虎加桂枝汤治疗。
白虎加桂枝汤方
知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂枝（去皮，三两）
右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。温服，汗出愈。
疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
译文：
白虎加桂枝汤
〔组成〕知母六两甘草二两(炙)石膏一斤粳米二合桂枝(去皮)三两〔用法〕以上五味药，切碎，每次用五钱，水一盏半，煎至八分，去药渣，温服，汗出则病愈。疟病寒多热少的，名叫牝疟，用蜀漆散治疗。
蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分）
右三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时，服一钱匕。
附《外台秘要》方
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎（四两，熬） 麻黄（四两，去节） 甘草（二两） 蜀漆（三两）
右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。
蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨等分〔用法〕以上三味药，捣成细末，疟疾未发病前1-2小时，用浆水服半钱。温疟加蜀漆半分。疟病将要开始发作时服一钱匕。一方云母作云实。
附《外台秘要》方
牡蛎汤
治疗牝疟。〔组成〕牡蛎四两(熬)麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两〔用法〕以上四味药，用水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上面白沫，得药液六升，加入牡蛎、甘草，煮取二升，温服一升。若出现呕吐，就不要再服。
译文： 柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日二服。
柴胡桂姜汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。
柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬） 甘草（二两，炙）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
这期的《金匮要略》到这里就推送完啦！下期要推送的是中风历节病脉证并治第五，我们下期再见！有人看完了吗？下面留个言，让我知道可好？
编辑排版：秦芳萍
校对审核：郑妙杞 屠梦影
来源：中药学院团委新媒体中心
中药学院
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