这几种药不能用热水送服

主要包括助消化的酶类、各种活疫苗以及含活性菌的制剂。酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而导致疗效下降或消失。常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片（食母生）等。这些药物一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

如维生素C、维生素B1，维生素B2等，因其性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。

胶囊壳的主要成分是明胶，在热水中胶囊壳会迅速溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。因而，胶囊宜用温开水送服。

如止咳糖浆等，热水冲服会稀释糖浆，降低黏度，使其不能覆盖在发炎的咽喉等部位形成保护性药膜、减轻黏膜炎症反应、阻断刺激而缓解咳嗽。故在服用这类药物时，水温宜低于37℃，而且不宜多喝水。

金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等许多中药都有特殊的芳香气味，这种芳香气味就是它们含有的具有药用价值的挥发油，而挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。很多中药颗粒剂和冲剂中含有这些中药成分，建议冲服时水温不超过40℃。

阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲好后应立即服用，不宜久放。

矿泉水送服药物也是不科学的。矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙离子、镁离子等。四环素、阿仑膦酸钠等药物说明书上就注明禁止与含钙制剂一起服用。

茶水服药同样不科学。茶叶中的咖啡因对镇静安神类药物会有对抗作用，降低疗效。

橙汁或其他果汁送服药物也不可以。最近发现，橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰，会阻碍其代谢，增加体内血药浓度，从而增强毒性。