郑医·技术
▲网络图片
20多年前，王老汉(化名)的左脚脚踝时不时就会隐隐作痛，起初以为只是简单的扭伤，并不在意，可时间久了，脚踝疼痛、肿胀的症状反而越发频繁，到医院一检查，被诊断为踝部关节滑膜炎。
当时，王老汉担心手术存在风险，再加上家里也不算富裕，犹豫再三，还是选择了保守治疗。长期的保守治疗下来，王老汉的症状只能算是勉强控制，并没有得到彻底的根治。
如今50多岁的他，脚踝疼痛发作的频率越来越高，旁边没个人扶着，走路都显得异常困难。
▲术前CT检查
经过再次检查，20多年前的滑膜炎现在已经病变，发展成了滑膜软骨瘤，关节面磨损的非常严重，一家人为此多方求医。
关节镜
把医生的眼睛放进关节里
近日，在家人的陪伴下，王老汉来到郑州人民医院骨科三病区。
“我们跑了好几家医院，医生都建议开刀手术。我们担心手术开口太大，恢复的效果不好。”王老汉说，“来到这家医院时，医生告诉我们可以采用微创的方式，不仅创伤小，而且恢复的快，我们就决定试一试!”
“经过术前讨论，我们建议患者采取踝部‘关节镜’的微创手术方式。”为王老汉接诊的骨科三病区副主任医师田明波表示，“通常情况下，我们使用的’关节镜’直径只有4毫米，跟筷子的粗细差不多。在手术过程中，我们只需要在患者的皮肤上切开一个不到1厘米大小的切口，就可以把’关节镜’放入关节内。”
▲网络图片
据了解，关节镜的成像系统就像是把医生的眼睛放入关节内，主刀医生可以仔细的观察关节内的情况，精准的发现病变的部位，与传统手术切开后用肉眼观察的方式相比，这种方式更加准确和直观。
除此之外，关节镜手术还具备以下优势：
1
手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的进行手术，将关节创伤限制在最小程度。
2
皮肤切口小，术中出血少，术后痛苦少，皮肤疤痕小。
3
术后关节功能恢复快，一般术后第二天就可下地活动，可以减少术后并发症(关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染等)。
4
住院时间短，减少医疗费用。
警惕
“致残的头号杀手”
通过手术，医生从王老汉的踝关节里取出了七块大小不一的白色’石头’。
“他们有个名字叫做’关节内游离体’，还被叫做‘关节鼠’，因为这些游离体会随着关节活动而改变位置，犹如老鼠一样在关节内窜动。”田明波表示，“剥脱性骨软骨炎、滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等疾病都是常见的发病原因。”
▲网络图片
据统计，目前全世界有13.4%的人口，也就是约有3.55亿的人口患有各种关节疾病。我国关节炎的患者估计有1亿以上。其中，骨性关节炎被称为“人类致残的头号杀手”，在50岁以上的人群中占50%，55岁以上人群中的发病率则高达80%，有症状和活动障碍者占1/8左右。
因此，田明波提醒大家，骨关节疾病的预防和及早规范化治疗尤为重要!
供稿：宣传部 张浩
编辑：张浩
图片：张浩
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