在北京发布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》(以下简称“指南”)显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%!其中特别强调,年龄小于55岁的中青年人群,更要关注自己的心血管病风险!
血脂异常是什么
血脂异常是一类较常见的疾病,是人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等。
血脂异常是导致心血管疾病的潜伏杀手,是动脉粥样硬化的重要因素之一。冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等的发生,也都跟血脂异常密切相关。
血脂异常有怎样的风险
未来血脂异常患者恐猛增。目前,造成我国心脑血管疾病的危险因素主要包括高血压、高血糖、高血脂,也就是所谓的“三高”,而血脂异常是心脑血管病的主要危险因素!
数据显示,30年来中国人群血脂异常患病率明显增加,如果不做任何预防和干预,到2020年,35~64岁的人群中,冠心病死亡率将上升31%!
年轻人在有风险暴露(比如吸烟、肥胖)的情况下,发生心肌梗死的可能性会升高,到60~70岁时发生心肌梗死的可能性会高于同龄人20%以上!
年轻人高血脂从何而来
目前中青年人的生活方式很成问题,“管住嘴、迈开腿”在这一人群中执行得最差,尤其是30~40岁的职业人群。所以,年轻人必须要关注下自己的健康风险。具有以下任意两项及以上危险因素者,其健康风险相对较高。
1.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg;
2.非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)≥5.2mmol/L;
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L;
4.体重指数(BMI)≥28kg/㎡;
5.吸烟。
其实从危险因素来看,我们不难理解,高血压、肥胖、吸烟等都是血脂异常的危险因素,有这些情况的朋友,必须要注意自己的血脂情况啦!
如何及早发现血脂异常
怎么知道自己是不是血脂异常,是要每年去做体检吗?想早点发现血脂是否异常,其实不一定每年都去体检,体检的频率因人而异。
1.20~40岁的成年人,至少每3年测量1次血脂;
2.40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂;
3.动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群,每3~6个月测定1次血脂。
血脂异常怎么办
吃动平衡是关键!血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,科学饮食与合理运动是治疗血脂异常的基础措施。
健康饮食
总体来讲,要控制每天摄入胆固醇量小于300mg。
一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;
动脉粥样硬化性心血管疾病等高危人群,摄入脂肪不超过总能量的20%~30%。
高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。高TG血症者(甘油三酯超标)更要尽可能减少每天摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30g。优先选择富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、鱼油、植物油。
规律运动
建议每周进行5~7天的中等强度有氧运动,每次30分钟,比如健走、游泳、骑自行车等。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者要先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。
控制体重
血脂代谢紊乱的超重或肥胖者的能量摄入应该低于身体能量消耗,每天减少300~500千卡食物总能量;维持BMI在20.0kg/㎡~24.9kg/㎡,有利于血脂控制。
戒烟
完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病,并升高高密度脂蛋白胆固醇水平。