近日,一名1岁的宝宝右手大拇指不能伸直,在我院被确诊为拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
听到这个结果,家长有些吃惊,听说这病常发生于成年人,怎么到了婴幼儿身上?
【术前,小徐右手大拇指伸不直】
据了解,小徐好动,平时喜欢抓抓挠挠,可前几天,奶奶发现一个奇怪的现象,小徐翘着的右手大拇指,好像随时要扣扳机,不能完全伸直。她试着帮助孩子把大拇指捋直,但未能如愿,一捋孩子就哭。
一开始,奶奶以为孩子故意跟她憋劲,可多次尝试后,她才恍然大悟,小徐右手大拇指伸不直。
意识到事情的严重性后,奶奶赶紧叫小徐父母带孩子到我院检查。检查结果把他们吓了一跳:孩子竟然患上了先天性拇指腱鞘炎。
接诊的骨科主治医师吴永进介绍,部分孩子刚出生就患有先天性拇指腱鞘炎,且因孩子太小等原因,难以引起家人的注意。
由于发现晚,而且已经捋不直,小徐需要接受手术治疗。
5月26日上午,吴医生为小徐做了手术。在小徐右手大拇指开一个1厘米多的小切口,行腱鞘松解后手指立马伸直了,术后一天拇指活动自如出院。
【术后,小徐右手大拇指可伸直】
人的每根手指都有屈肌腱,肌腱的外面包着一层骨性纤维管道叫腱鞘,就像宝剑外面的剑鞘一样。肌腱在腱鞘中滑动,腱鞘不仅可以保护肌腱,还可以给肌腱供应血液和营养。
如果反复用力、过度摩擦,会导致肌腱和腱鞘的损伤,于是肌腱肿大,腱鞘就相对狭窄了,肌腱被腱鞘卡住,使手指不能伸直,形成狭窄性腱鞘炎。发病后,手指形成类似扣板机的情形,有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声,因此又被叫做“弹响指”。
此病多发于成年人,多因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力,如家庭妇女、长时间进行手机、电脑操作的人及搬运工等。
不过,像小徐这样的婴幼儿发生腱鞘炎就跟先天性发育有关。其典型症状为大拇指弯曲畸形,关节不能伸直,有时候可以在手掌的拇指根部摸到硬结。
因此,吴永进提醒市民,若发现孩子出生后,手指异常,要及时帮助矫正。
症状轻者,在医生指导下采用按摩等方式可缓解病情,如果处理及时,很大几率可以不用手术。
作者:敖程斌
排版:徐怡君
玉环县人民医院
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