【医学知识】耳鼻咽喉头颈外科科普系列之十:鼻出血怎么办?

来源: 陵川县人民医院/lcxrmyy1946

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鼻出血是北方地区常见的耳鼻喉急症之一,甚至占到了耳鼻喉科急诊患者的五分之一甚至更多。

1、鼻出血的常见原因:

A、北方地区气候干燥导致鼻腔黏膜干燥。

B、频繁的喷嚏、擤鼻、挖鼻动作。

C、高血压控制较差,可引起较为剧烈的出血。

D、鼻腔血管瘤【国内常见】、鼻咽癌【南方人多见】等新生物可导致反复不断,长达数十天至数月的出血。

E、阿司匹林、华法林等抗凝、抗血小板凝集、抗栓等药物服用者容易出现鼻出血的并发症,一般心脑血管支架植入、心脏起搏器、脑梗后遗症、人工关节植入患者可能长期服用这类药物。

F、其他:一些少见原因,如肝硬化、血小板减少性紫癜等血液系统疾病等。

2、家中如何自治?

A、有效止血动作:低头,用手掌顶住下巴,拇指和食指从两侧将鼻翼完全捏住,张嘴呼吸,如果嘴中有血一定要吐出不要咽下。如果是鼻腔前下部的出血,大部分患者可以在10分钟内出血止住。


B、少量、反复、少量的鼻出血:一般考虑是鼻腔前部的出血,因毛细血管出血后首先形成血痂封闭,但是并不牢固,因为挖鼻、擤鼻、喷嚏、洗脸等动作导致血痂脱落再次出血,所以一般低头捏鼻动作可以再次止血。

C、持续、反复、大量的鼻出血:在低头捏鼻的同时,尽快去医院就诊,千万不要在家耽误。这种出血可能是较大的小血管破裂引起,需要到医院进行鼻内镜检查、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等治疗。

3、鼻出血家庭预防保护?

A、北方地区空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。

B、保持血压稳定在正常范围,规律用药。

C、既往常有鼻出血者,可在干燥季节鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。

D、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,如果有过敏性鼻炎至频繁喷嚏患者需进一步治疗过敏性鼻炎。