【中药知识】黄连在临床上的应用

我们知道黄连可以治疗湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。那么其在临床上可治疗哪些基本呢？今天跟着仟源中药一起来了解下。

黄连中所含的生物碱黄连碱对痢疾杆菌具有良好的抗菌效力，一般用量成人为100-200mg， 日服3-4次，待临床症状消失，大便性状转为正常及培养转阴后改用半量，连续2-3次培养阴性后停药。

用黄连粉装入胶囊口服，每次2g，每4小时1次，直至体温正常后3-5日为止。

用黄连素每次300mg，每日3次口服，3个月为一疗程。

用黄连粉内服，每次2分，每日4-6次。据23例观察，平均退热天数为2.9天。

用10%黄连糖浆内服治疗。

用黄连粉(每次0.6g，每日4-6次)内服，并配合1%黄连溶液漱口，治疗轻症白喉，体温在1-3天内恢复正常，假膜平均在2.6天消退。治疗后咽拭培养平均2.8天转为阴性。

用上法治疗溃疡膜性咽炎亦取得良好效果。

采取气管内滴入与口服合并治疗法。每次滴人黄连素4-6mg，每日1次，同时每日用黄连素1.2-4.8g，分3次服，4周为一疗程，每隔1周复查血常规、痰常规及胸透1次。

取川黄连研粉用水浸煎2次，配制成10%的溶液，作游子透入。每日1次，每次20分钟，15-20次为一疗程。

喷粉法--洗净患者肠内容物，将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位，每次用药6-8分，隔日1次，9次为一个疗程，以后视病情需要可每隔1周进行第二或第三个疗程。

定位灌肠法--病变如系高位，按X线检查测知的病变部位，算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管，硬度合适)，待胶管头部抵达目的地，然后将生黄连粉混于150ml温水中灌入。注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等体位，同时嘱病人用双手压迫肠段病蛮的两端安静休息，一般1-2小时后可随意活动。隔日灌1次，9次为一疗程。需要时每隔1周可进行第二、第三疗程。

用黄连碱每天0.75-4g，分3-4次口服，疗程6-14天。

用0.2%注射液(每安瓿2ml，含黄连素4mg)，每日2ml肌肉注射，15天为一疗程。

或用黄连素5.5g，普鲁卡因2.5g，蒸馏水1000ml，配成无菌溶液，每天穴位注射3ml，8天为一疗程。同时并配合对症治疗。

用黄连2g，6小时服1次，配合维生素、葡萄糖生理盐水对肺白色念珠菌病作实验性治疗。用药2天后，临床症状显着好转，18天后，X线透视炎症消失，空洞不明显，痰细菌培养无致病菌生长。黄连思量共用160g。

用黄连粉0.5g，每日口服2次，治疗7天便次减少，腹痛减轻；第9天剂量增至1g，每日4次。

以35%黄连注射液1ml肌注，用于有麻疹接触史而未见症状的儿童。如有咳嗽、目赤、流泪、流涕等症状出现，均1次注射2ml；若出现典型症状，并兼有发热及麻疹粘膜斑者，第1次注射2ml，2天后再注射2ml，经2次注射，症状可基本消退而进入恢复期。

用100%黄连煎剂，或用20%黄连注射液深部肌肉注射，1岁以下每次0.5-1.0ml，1-2岁每次1.5-2.0ml，2-5岁每次2-3ml，5-12岁每次3-5ml。每日或隔日一次，5-7次为-一疗程。

采用5-10%黄连油或2%黄连水治疗Ⅰ、Ⅱ度新鲜烧伤，可使创面迅速干燥，一般在24-48小时，即可结痂，具有明显的控制感染、缩短疗程作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂，并加入普鲁卡因溶液，以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面，用20%黄连水湿敷或喷雾，如能同时用烤灯，保持创面干燥，则疗效更佳。

一般局限在炎症浸润期者用10%黄连软膏贴敷，溃破或术后创口用2-10%黄连溶液换药；炎症较重者给予黄连粉胶囊1g，日服4次，可使疼痛减轻，并兼有健胃作用。

用10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗，每次连续使用10余根，手法由轻至重。

或用黄连粉1份，绿豆粉1份调匀加适量生理盐水成糊状，治疗肛门瘘周围皮肤炎。换药次数随肛瘘换药次数而定。可使皮肤浸润消退，小脓疱及小水泡迅速结痂，应用2-3天后结痂很快脱落，完全恢复正常。

用5%黄连煎液注入窦道中。如窦道较深，曲折不齐，可用细橡皮导尿管插入窦道处，然后注药，要求药液遍及脓腔，并挤压患部，使药液容易吸收。根据伤口的清洁情况，每日或隔日换药1次，连续1-2月或2月以上，可使窦道愈合。在最初 1-2次注入药液后，患者可有不同程度发热反应，数次以后即不再发生。

用20%黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓，黄连用于治疗子宫颈糜烂和妇科其他炎症亦有一定效果。

用5-10%黄连溶液作眼浴或滴眼，可以治疗急性结合膜炎和一般浅层角膜炎。

用黄连硼酸溶液(含黄连10%，硼酸3%)滴眼，治疗急性结合膜炎、浅层角膜炎(加用5%黄连膏外涂)、麦粒肿及各种睑缘炎等外眼炎症。

采用黄连冰片液(含黄连20%)治疗急性结合膜炎亦有同样效果。

用黄连10g加入3%硼酸溶液100ml中，浸泡后，蒸沸过滤2次。按常规洗净患耳，每日滴耳3-4次，对急性患者效果明显。

以长约6cm、宽0.5cm之消毒纱条浸于10%黄连液内24小时以上，以之填塞于患侧鼻腔，每日1次，10次为一疗程。

黄连粉0.4g(装胶囊，小儿酌减)，日服4次；兼用1%黄连溶液含漱。

用10%黄连素注射液肌注，每次4ml，每日2次。

常规冲洗上颌窦后，每侧灌注30%黄连溶液2ml，灌后头侧向注洗侧15分钟。每周1次，4-7次为一疗程。

用10%黄连浸液(经高压处理)冲洗棍管。

以黄连素(成人600-900mg，日服3次，重症感染600mg，日服4次，并加用注射，儿童酌减。

采用10%黄连液行游子透入法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染。

用黄连粉1份加蓖麻油3份调成混悬液，涂患部。

口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜稠成10%糖浆涂布，躯干、肛门及外朗用10%黄连溶液涂抹(连渣），眼部用澄清之溶液；同时内服黄连粉胶囊1g，每日3次。