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产品简介
【成份】土茯苓、菝葜
【功能主治】祛风解毒。用于银屑病
【规格】每袋15g 12袋
【用法用量】开水冲服。一次1袋,一日2-3次,或遵医嘱
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字Z61020362
产品特点
1、临床指南推荐——在中国银屑病治疗专家共识(2014)中将银屑颗粒作为治疗银屑病的推荐中成药。
2、颗粒剂——由于银屑病的治疗多数需要长期进行,而目前市场上治疗银屑病的药物中,胶囊剂、片剂等剂型每次用药量均需要较多粒才能达到治疗浓度,颗粒剂型可溶于水中,有效提高患者依从性。
3、联合用药——由于银屑病的病因较复杂,银屑颗粒仅有两种药物成分,可以单独使用,也方便与其他中药配伍使用,达到辩证治疗的目的。
银屑病的病因及中医解读
皮肤的表皮结构生长过程是由基底层细胞分裂增殖开始,逐渐向有棘层、颗粒层转化,到达角质层后脱落。正常表皮细胞从有棘层转化到颗粒层时,细胞核及细胞器完全消失,因此从角质层脱落时已是死亡的扁平细胞。
银屑病又叫牛皮癣,是基底层细胞到达颗粒层时,细胞核及细胞器并未溶解,从角质层脱落时为活细胞,因此临床表现以红斑,鳞屑为主。有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚,可能涉及多方面因素,包括精神紧张、过度疲劳、失眠以及搔抓等局部刺激。
中医学认为,牛皮癣初起为风湿热之邪阻滞肌肤或外来机械刺激所引起;久病耗伤阴液,营血不足,血虚生风生燥,皮肤失去濡养而成。因此本病治疗以疏风清热、养血润燥为主,同时应解除患者紧张情绪,避免搔抓。(中医理论中牛皮癣和白癜风的发病机制相似,皮肤失去血液的濡养,同时受到外邪侵袭受风干燥,表现出牛皮癣的症状)
辩证
主证
治疗原则
血热证
皮损鲜红;新出皮疹不断增多或迅速扩大;原有皮损肥厚浸润或浸渍
凉血解毒,可兼有清热、除湿、祛风、活血等治法
血燥证
皮损淡红;鳞屑干燥
养血润燥,祛风止痒
血瘀证
皮损暗红;皮损肥厚干燥,经久不退
活血化瘀,行气通络
药物成分
药材
功能主治
通过组方可以看出,银屑颗粒有祛风利湿、清热解毒作用。
土茯苓
除湿,解毒,通利关节
菝葜
祛风利湿,解毒消肿
对于血热血燥证型患者有良好的治疗效果,可以单独使用或联合使用。
对于其他证型的银屑病,可以采用联合用药的方式进行治疗。
临床指南
1、中国银屑病治疗专家共识(2014版)中对不同类型银屑病的治疗采用不同的药物,其中对于滴状银屑病的治疗,可采用清热凉血的中成药,代表药物明确提及银屑颗粒等。
2、中成药治疗寻常性银屑病专家共识(2014)中提到:治疗银屑病的多数中成药药味较多,兼顾多个证型及兼证,故此也可以采用辨病论治原则,建议与其他方法联合使用,以取得更佳疗效。
中成药治疗银屑病部分的主要推荐药物包括银屑胶囊(成分与银屑颗粒一致)。并给出建议:银屑胶囊适合于各种证型银屑病,银屑胶囊药味较少,需联合其他治疗。
辩证
治疗原则
联合药物
血热证
凉血解毒
银屑胶囊(颗粒)+复方青黛片/消银颗粒/克银丸/紫丹银屑胶囊
血燥证
养血润燥,祛风止痒
银屑胶囊(颗粒)+消银颗粒/紫丹银屑胶囊/苦丹丸
血瘀证
活血化瘀,行气通络
银屑胶囊(颗粒)+丹参注射液
学术研究
1、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察
(贺芬.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合银屑颗粒治疗中、重度寻常型银屑病的疗效观察.《中国药房》.2013年第24卷第24期)
一般资料:
中、重度寻常型银屑病患者62 例,最终有效病例观察组30人,对照组29人。
治疗方法:
对照组:皮下注射重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg,2次/周;
观察组:在对照组基础上,饭后口服银屑颗粒6 g,每天3次;
两组患者疗程均为12 周。
治疗结果:
两组治疗效果相同,症状改善率无统计学差异,但观察组复发时间较对照组有显著延迟。即银屑颗粒可以显著降低2年复发率,延缓复发时间。
结论:
由于本试验样本量小,要进一步确认其联合用药的临床推广意义,还需要更大样本量的临床观察。
2、银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察
(王永强.银屑胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察.《中国皮肤性病学杂志》. 2013 年5 月第27 卷第5 期)
一般资料:
120例寻常银屑病患者,随机等分为两组,观察组和对照组各60例。
治疗方法:
治疗组给予口服银屑胶囊4粒,3次/d,联合窄谱中波紫外线照射,3次/周;
对照组仅给予窄谱中波紫外线照射,3次/周;
两组均治疗12 周观察疗效
观察指标:
PASI 评分、有效率
治疗结果:
上表可见,观察组疗效显著优于对照组,PASI评分,两组有显著性差异。
结论:
银屑胶囊口服与窄谱中波紫外线照射结合起来,取得了良好治疗效果。
(本文仅供医药学专业人士参考)
其它说明
银屑颗粒组成成分为土茯苓和菝葜,与银屑胶囊的药物成分完全一致。根据药物属性来看,颗粒剂较快溶解在水中经过口腔送服,其吸收速率和溶出速率相对胶囊剂是更快的。
本文所选用的临床文献中,一篇源于银屑颗粒本身,但由于病例数较少,且用药剂量小,值得进一步深入研究。另一篇源于银屑胶囊的临床研究,具有一定借鉴意义及参考价值。