揭开“中国第一救命药丸”——安宫牛黄丸的制作内幕

说它是“第一救命药”，未必人人同意，但反对的人也不会多。这年头，年过50的，谁的床头不藏着一二粒“安宫牛黄丸”呢。

2006年北京“同仁堂”已列入国家级“非遗”名录，为何这次“安宫牛黄丸”又单独列入？

神丸的发明人吴鞠通明明已是“大内高手”，为什么迟迟不敢行医？

安宫牛黄丸外面裹上的一层金箔，是真金么？

安宫牛黄丸采用的犀角，用非洲犀角行不行？

看上去洁净如洗的珍珠，为什么必须用豆腐进行蒸煮？

若无大疫，吴同学还潜水呢

中医的四大经典医学名著是哪四部？说法不一。一种版本是：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病伦》、《神农本草经》。另一种版本是：《黄帝内经》、《伤寒杂病伦》、《千金翼方》、《温病条辨》。

这《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通），另有一大名作，就是咱们这篇文章的主角，“安宫牛黄丸”。

乾隆年间，吴瑭即吴鞠通出生于江苏淮安一个秀才家庭。19岁时，父亲因病早逝，吴鞠通“愧恨难名，哀痛欲绝”。吴鞠通以为“父病不知医，尚复何颜立天地。”

于是他开始遍览方书，刻苦研读，弃举子之业，而专事方术。一读就是十几年。26岁时，吴鞠通被选贡入京，参与《四库全书》子集医学部分的抄写检校工作。在此期间，他进一步研读晋、唐以降各家名医学说，受益匪浅。

这包装，您或您家中的老人一定不陌生

虽然他学业日精，但他处事却慎之又慎，一直未敢坐堂行医，出手治病。

乾隆五十八年（1793年），京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡.“十七年磨一剑”的吴鞠通在亲朋的鼓励下，施以名家叶天士奋力抢救之法，“六经辩证，三焦论治，卫气营血”，在改良牛黄清心丸基础上，制成安宫牛黄丸等名药，一下子从危重病人中救活了几十人，自此吴鞠通声名大振。

嘉庆一十八年(1813年)，吴鞠通在他终生的朋友汪廷珍（时任礼部尚书）的鼓励下，他撰写的《温病条辨》得以刊刻问世，“是书一出，大道不孤”，安宫牛黄丸也从此更为世人所熟知。

手工为安宫牛黄丸包金衣

“温疫门”首药便是安宫牛黄丸

细研安宫牛黄丸的名字。“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药），它有清热解毒的功效。

安宫牛黄丸共由十一味中药材构成，组方严谨，200年来的临床疗效也验证了它的科学性。现在安宫牛黄丸作为名药已经进入寻常百姓家，这不能不提到制药名家同仁堂，这是有据可查的。

出身医药世家的同仁堂的创建人乐显扬，曾入清宫太医院，成为一名掌管医药档案的吏目。任职期间，乐显扬利用职务之便，阅读了大量医学典籍和珍贵的医案，对大量古方、验方、宫廷秘方和乐家的祖传配方进行了收集和整理，留下了大量的心得体会。康熙八年（1669年）乐显扬创立同仁堂药室。

康熙四十一年（公元1702年），乐显扬之子乐凤鸣（字梧冈），继承父业，将同仁堂移出家门，在商贾云集的北京前门大栅栏路南开设了同仁堂老药铺，同时，在他居住的打磨厂继续行医问药，前店后厂，形成了同仁堂药铺自制各种丸散膏丹，医药合一的同仁堂老药铺的格局。

同仁堂专家鉴别天然麝香

在同仁堂乐家的历史上，曾经有过三次系统地整理编辑过配方的详细记录。第三次系统的修订整理是在同治八年（1870年），由乐氏第十世乐平泉整理校勘，这一次他更把传统配本扩展到16个门类，增收至495种配方。其中所增加的第十六个门类正是“温疫门”，而温疫门中的首药就是安宫牛黄丸。

非洲犀角有热性，不合要求

根据《同仁堂药目》叙，同仁堂的创建人乐显扬曾说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”

他的语言翻译成现在的意思就是说，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关（“修合未工”），药品原料不合格（“品味不正”），就不能充分地显示相应的疗效了。

这个教导和告诫一直被乐氏后人和同仁堂的制药人所铭记。

安宫牛黄丸和其他同仁堂的药品标准就是六个字：“上等、纯洁、地道”。这六个字是有来头的——既是宫廷用药的标准,也是同仁堂制药标准。

“上等” 就安宫牛黄丸的配方来说，写明使用京牛黄、广郁金、当门子（麝香中最好的部分）、雄精（雄黄中的上品）、梅片（天然冰片），这些都是上好的药材。

“地道” 安宫牛黄丸中所采用的犀角，一定要用亚洲犀角，因为非洲犀角（广角）热性，不符合要求。

黄芩则要使用承德产的条黄芩，黄连要用产于四川的鸡爪黄连，还有栀子一定要用红色的，因为红色的栀子是成熟度最好的。

“纯洁” 关于药材的纯洁，主要是去掉杂质和非药用部分。

给药丸人工蘸醋

就说鸡爪黄连吧，它虽是药效最好的黄连，可是根都簇在一块儿，里面混杂泥土和须根，所以就得把它扒开。去掉杂物的同时，还得把上面的毛给刮掉才行。

纯洁的目的是为了“净料投料”，使所有的药材都达到洁净，杂质一点都不能有，这才能彻底保证制成药品的质量和疗效。

其他药材里的异物也是手工挑拣，比如朱砂里若有铁屑要用吸铁石吸走，麝香带着的毛皮要细心筛除。

还有看上去干净的珍珠为了彻底洁净，也必须经过“豆腐制”，即用豆腐进行蒸煮，以便利用蛋白质的化学反应对污垢进行清理。这些都要在药材前处理工序完成。

一两黄金能锤展至一亩地

安宫牛黄丸是传统丸剂，丸剂为原粉制剂，从表面看并不复杂。但是不同质地的药材要经过粉碎、混合、制丸、包装等工序，这就包含了许多传统的手工技艺和诀窍在里了。

手工制作的安宫牛黄丸，基本标准是一料药必须出160丸，正负只许差一丸。这一料药的分量大约是480克，大约相当于240克药粉加上240克蜜，折算出来则大约是3克一丸，可见误差得控制在这么小的范围才行。

同仁堂的药工们，据说在同仁堂生产144年安宫牛黄丸的历史上，从来都未出现过任何偏差，不仅是因为药料的贵重，而且还有那份制药人诚信和诚意。

安宫牛黄丸外面裹着的一层金箔，具有坠痰镇固的作用。关于这层金箔也有说法。

以前在大规模制药时，使用金箔入药是需要有关部门特批才行的，但即便是在世事混乱的“文化大革命”时期，为同仁堂制作金箔的黄金一直也没有断档，也一直是以同仁堂的要求制作。

要把黄金制成金箔，不仅需要极高纯度黄金，还需要千万次的锤制。听老药工们说，一两黄金能锤制延展至将近一亩地的面积，可以想见裹在安宫牛黄丸上的金箔之薄。

制作安宫牛黄丸，不论是下料、研配、搓制、封腊到包装，全部是手工完成。别看蜡皮包装那么简单，它可以保证药丸放置很久，保持药效。

在上世纪五六十年代的时候，故宫博物院方面曾派人去检查故宫里存放的同仁堂老药，据老药工说，故宫里存放的一些药少说也得有上百年的历史，可是打开蜡皮以后，里面的药丸柔软，香气俱存。