脚气的4种类型及用药方案

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来源:药店经理人    特约撰稿:宋杨


脚气,香港脚,是足癣的俗称,虽然不会严重影响生活质量,但是它发病率高,复发率高,传染性强,不易彻底治愈。


据统计我国有近百分之七十的成年人患有轻重不同的脚气,因免疫功能下降,脚气尤其容易找上中老年及体弱者,足癣虽属浅表真菌感染,但如果不及时有效治疗,也会引起身体其他部位病变甚至深部感染以及传染他人。所以应该对它足够重视。


脚气并不可怕,只要坚持对症治疗,脚气问题就会迎刃而解。


常见的脚气有三种,针对不同表现形态的感染,应采取各异的药物治疗方法。


鳞屑角化型


这类型患者足跟、足缘部皮肤角化较重,干燥、粗糙、皲裂,双脚对称发病,多发于寒冷季节。没发生皲裂时患者一般不会疼痛,所以容易被忽视。


这类患者应使用外用药:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏等。


病情严重者应联合口服伊曲康唑、酮康唑,还应服用B族维生素、多种维生素、蛋白质粉等提高免疫能力,在生活中应注意在每日清洁足部后,多使用油性的膏剂擦剂,保持皮肤滋润。


浸渍糜烂型


这种脚气最主要表现脚趾缝间皮肤皲裂,即俗称的“暴皮”,多发于第三和第四趾间,有时露出红色糜烂面,有渗液,有臭味,严重的可引起丹毒、癣菌病等合并症。


此类病人多数为脚部多汗,因此应穿着透气性好的鞋袜,并保持清洁,每天坚持用温水洗脚。


治疗使用外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂,病情严重的患者应联合口服伊曲康唑,酮康唑等抗真菌药、并服用多种维生素、螺旋藻等。


水疱型


这类脚气的症状为足底和足缘部的硬皮水疱,水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。


如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。如水疱破裂,就会形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。


如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊,疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。严重者还能引起淋巴管炎等并发症。


治疗外用药:兰美抒软膏、丁克(盐酸特比萘芬软膏)、克霉唑软膏、达克宁乳膏,联合口服药伊曲康唑,酮康唑,并补充B族维生素、蛋白质粉。


混合型


这类脚气是指症状表现复杂,包括前述水泡型、糜烂型和角化型两种以上,属于严重的脚气。


建议口服伊曲康唑,酮康唑,联用外用药硝酸咪康唑乳膏、复方硝酸益康唑乳膏、酮康唑乳膏。


---小贴士---


脚气患者除注意增强体质,少吃辛辣刺激的食物,保证卫生清洁、鞋袜透气之外,还可以在鞋袜上扑撒达克宁散剂抑制真菌生长,未发生皮肤溃烂的患者可尝试使用生大蒜切片或捣碎后擦拭患处,也可以用食醋,喝剩的绿茶泡脚,或可得到意想不到的效果。


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