供稿:消化内科 编辑:许宇红
近日,消化内科开展了院内首例内镜下曲张食管静脉结扎术。
潘某,女,77岁,因“反复、间断出现呕血、黑便3年”入院,诊断为“肝硬化”,血红蛋白仅有正常人1/3;且合并高血压及糖尿病等高危因素,病情危急、随时存在生命危险。在科主任的带领下,科室与麻醉科讨论后决定行胃镜下食管静脉曲张结扎术。胃镜检查中,王奎副主任医师发现距门齿30cm以下见4条呈结节状蓝色食管静脉,红色征阳性,其中有1条曲张静脉黏膜可见破口。立即在胃镜下行食管静脉曲张结扎术;术中无出血,术后呕血很快停止,患者随即康复出院。
肝硬化食管静脉曲张的患者发生食管静脉破裂大出血的死亡率高达40%,与传统的药物、三腔二囊管压迫止血及外科手术等治疗方法相比,胃镜下食管静脉曲张结扎术治疗时间短、风险低、恢复快,不易复发及合并并发症,疗效肯定。此次手术的成功,填补了院内内镜诊治技术的又一项空白,标志着我院诊治疗急性上消化道大出血的内镜技术又取得了新的进展。