【临床表现】
急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。
【病证病因】
急性咽喉炎常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入,而引发本病。病原微生物主要为鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性链球菌或肺炎双球菌引起。常有以下因素引发:
1.全身抵抗力下降,如感冒、疲劳或者饮酒过度;2.鼻部疾病累及;3.扁桃体炎症累及;4.生活环境欠佳,工作环境中存在刺激性物质,如制革厂、卷烟厂等有毒化学制剂,包括氯、氨等刺激;5.上呼吸道感染前驱症状;6.全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降;7.过敏因素导致;8.胃食管反流。
中医辨证常见有以下两种:
1、风热外侵:常因气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵犯,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉红肿疼痛。咽部灼热发干而痛,有异物感,吞咽不利,咽中痰多,咽壁轻度红肿,软腭肿胀,喉底小瘰红肿突起,发热恶风,头痛鼻塞,或有咳嗽,,舌尖红,苔黄白,脉浮数。
2、肺胃实热:多因外感火热之邪;或寒邪化热入里;或因七情过激,郁而化热;或饮食不节,积蓄为热所致。儿童日生夜长,生机蓬勃,,则气盛,气盛则易化火,容易出现胃热的情况。临床表现为,咽燥咽痒,黄,口臭口苦口干,尿黄便结,咽部疼痛剧烈、、、伴发热、全身不适、口渴引饮、舌红、苔黄,脉浮滑而数。
【用药方案】
方案名称
方案类别
方案内容
主症用药方案
1.西医
用生理盐水或复方硼砂含漱液含漱
含片:溶菌酶含片、西地碘含片
2.中医
风热外侵:复方草珊瑚含片、复方瓜子金颗粒、众生片(胶囊)、玉叶金花清热片、利咽解毒颗粒、金嗓子喉片、金嗓利咽丸、金嗓开音丸、西青果颗粒、灵丹草颗粒、清凉喉片、维C银翘片
肺胃实热:清胃黄连片、清火栀麦片、栀子金花丸、冰硼含片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清片、一清软胶囊(颗粒)、牛黄消炎片、咽炎含片、西瓜霜含片、银黄颗粒(片、胶囊、含片)、蓝芩口服液、咽立爽口含滴丸、复方熊胆薄荷含片、开喉剑喷雾剂、双黄消炎片、山香圆片、蒲地蓝消炎片
联合用药方案
1.主症中西药联合
依据症状按主症用药方案组合
2.治疗并发症
咳嗽:联合热痰咳嗽药物(复方岩连片、消炎止咳片、罗汉果止咳胶囊)
消炎:炎立消胶囊、抗生素类(青霉素类、罗红霉素、阿奇霉素等)
关联销售方案
1.药品方案
咽喉红肿:葡萄糖酸锌口服溶液、维生素C
2.营养保健品
方案
罗汉果含片、金银花含片、胖大海含片、B族维生素
【健康嘱托】
1.早期诊断治疗。
2.治疗全身疾病,控制血糖。
3.注意劳逸结合,不宜过度劳累。
4.多吃水果蔬菜,减少辛辣刺激性食物摄入。
5.每日锻炼,采取适合自己的体育项目,增强身体免疫力。
6.避免摄入容易过敏的食物。
7.避免长期处于污染环境中。
8.积极治疗胃肠道疾病;适量运动;改变饮食习惯。