【科普篇】痔疮导致贫血的中医护理

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 痔疮根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。内痔可表现为便后擦血、便时便后滴血或喷射状出血,特点是不与粪便相混,呈鲜红色,便后可自行停止。内痔出血一般为间歇性,粪便干燥、疲劳、饮酒、过食辛辣刺激性食物常为诱因。

内痔四期分类:

1期:便时出鲜血,便后自行停止;无痔核脱出。

2期:常有便时出鲜血;排便时内痔脱出肛门,便后可自行还纳。

3期:可有便血;排便下蹲或久行久站、咳嗽、劳累、负重时,内痔脱出肛门,不能自行还纳,需手托复位。

4期:可有便血;嵌顿或持续脱出肛外,手托亦不能复位或复位后很快又脱出。

       便血是痔疮最常见的症状,由于患者对便血造成机体损害认识的不足未能引起足够的重视,加之这类贫血为慢性失血性贫血,机体能逐渐适应,早期多无明显不适症状,而致患者未能及时诊治。慢性贫血患者易发生感染、出血、缺氧及代谢障碍,对麻醉与手术的耐受均差。


什么是贫血?

贫血:循环血液单位体积中血细胞比容、血红蛋白浓度和(或)红细胞计数低于正常值。

一、临床表现:

1.软弱无力:疲乏困倦、活动耐力减退是最常见和最早出现的症状。

2.皮肤黏膜:皮肤、黏膜、睑结膜、口唇及甲床颜色苍白是最常见的客观体征。

3.呼吸、循环系统:乏力、心悸、气短、呼吸频率和呼吸深度加深、心率及脉搏加快、脉压增大。

4.神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝。

5.消化系统:消化道黏膜缺氧、消化液分泌减少,胃肠蠕动失调出现食欲减退、腹部胀满、恶心呕吐及便秘。




贫血的分级

血红蛋白正常值:男性120—160g/L   女性110—150g/L

根据血红蛋白浓度分为以下4级:

轻度贫血        Hb>90g/L

中度贫血        61g/L<Hb<90g/L

重度贫血        31g/L<Hb<60g/L

极重度贫血     Hb≤30g/L

中医对贫血的认识

病名:“萎黄病”、“黄胖”、“虚劳”等。

病因:饮食不节、情志不遂等。

病机:贫血在中医叫血虚证,是血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的症候,血虚证的形成,有禀赋不足、脾胃虚弱、化生无源、或各种慢性出血,或久病不愈,或思虑过度,暗耗阴血,或淤血阻络,新血不生等。中医讲气为血帅、血为气母,血虚多影响到气,最终导致气血两虚。



手术后,血止住了,如何将血补起来?


贫血的饮食指导

1.纠正不良的饮食习惯:食物是机体内铁的重要来源。不良的饮食习惯,如偏食或挑食,是导致铁摄入量不足的主要原因。无规律、无节制、刺激性过强的饮食容易造成胃肠粘膜的损害,也不利于食物铁的吸收。因此,要保持均衡饮食,避免偏食或挑食;养成良好的进食习惯,定时、定量,细嚼慢咽,必要时可少量多餐;尽可能减少刺激性过强食物的摄取。

2.多食用含铁丰富的食物,如动物肝脏、肾、鸡胗、瘦肉、猪肝、鸡肝、蛋黄、黄豆、黑木耳、紫菜、海带、蘑菇、黄豆、黑芝麻、红糖;绿叶蔬菜中含铁较多的有:菠菜、芹菜、油菜、番茄等;水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多。 

3.多食富含维生素C的食物,促进铁吸收的功能:如橘子、山楂、酸枣、苦瓜、青笋、生菜等。

4.贫血者也应注意蛋白质的补充,如:瘦肉、蛋类、乳类及豆类等。

5.尽量少吃或不吃冰冷和粗糙的食物;不饮浓茶及咖啡,因为浓茶与咖啡中的鞣酸可与食物铁结合而妨碍食物中铁的吸收。

6.家庭烹饪建议使用铁制器皿,从中也可得到一定量的无机铁。

食疗方:

1.桂圆蛋:干桂圆去皮去核取肉6g(相当于干桂圆12个),加水400ml开锅15min,然后将鸡蛋2个打散于桂圆汤中,鸡蛋熟后即可食用。

2.大枣木耳汤:将黑木耳30g用温水泡发,洗净,大枣16枚洗净,共放入砂锅中,加水煮开后,改用文火煎汤20min,加入红糖煮开即可。

3.菠菜枸杞粥:将菠菜100g去杂,连根洗净,入沸水锅中焯一下,捞出,将菠菜切成小碎段(0.5厘米以内),盛入碗中备用。将栗米100g、枸杞子15g淘洗干净,放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮1小时,待栗米酥烂,调入菠菜小碎段,放入味精、食盐,再煮至沸,搅拌均匀即成。



穴位按摩补气血

1.足三里:是足阳明胃经的主要穴位,是保健穴位之一,它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能,刺激足三里可促进脑细胞机能的恢复,提高大脑皮层细胞的工作能力;可以增加血细胞。

定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

2.肾俞:肾中先天之精得后天水谷之精气,吸收命火之蒸腾,转化为髓。髓得下焦火热之激,分化为髓之精液。精液再为命火的宣蒸转化为血,输之于机体,以为生理之用。肾之背俞穴,有益肾助阳,强腰利水之功,其主治病症包括贫血。

定位:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

按摩方法及注意事项使用指按法(用拇指端或指腹按压体表),按压力度要轻,点按方向应为顺时针,呼气时按,吸气时送。